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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22800次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發現精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發病，可能后天的環境，如果養育環境或者他后天遇到的一些經歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發病。也就是精神疾病的發病，往往是遺傳加環境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 25517次

• 抗精神病藥物之過度鎮靜
  抗精神病藥物治療早期最常見的不良反應就是鎮靜，乏力，頭暈，發生率超過了10%。氯丙嗪和氯氮平和硫利達嗪是比較多見的，和藥物拮抗組胺h受體有關系。奧氮平和喹硫平治療患者可能會出現，利培酮和舒必利比較少見。不良反應多見于治療開始或者是增加劑量的時候，治療幾天或者是幾周以后，常常可以耐受。也不少長期服用氯丙嗪，硫利達嗪或者是氯氮平者表現為多多睡，或者是白天的嗜睡。每天劑量的大部分也在睡前服用，可以避免或者是減輕白天的過度鎮靜。不良反應嚴重的，應該減量，并且囑患者不要駕駛，操作機械或者是從事一些高空作業的活動，避免危險的發生。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 5166次

• 典型抗精神病藥物如何發揮作用
  典型抗精神病藥物主要就是作用于大腦內的多巴胺第二受體，多巴胺第二受體阻斷劑其他的一些藥理作用包括α1腎上腺素能受體、α2腎上腺素能受體、毒蕈堿m1受體、組胺h1受體阻斷作用。臨床上用于治療精神分裂癥伴有的幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂、興奮、激越、緊張癥候群具有明顯的療效。對一些陰性癥狀或者是伴發的抑郁癥狀，療效并不是很確切。而且典型抗精神病藥物因為除了對多巴胺的受體的抗精神病作用以外，還有多種作用機制，所以它的不良反應相對比較多，患者的耐受性和依從性比較差。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-27 2457次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2604次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發現老人家出現了老年癡呆癥的臨床表現，要及時到當地正規醫院的腦病科入院治療，進一步完善相關檢查，再由專業醫師擬訂具體的治療方案和護理方案。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-09 1701次

• 抗精神病藥物常見副作用
  抗精神病藥物常見副作用有過度鎮靜、焦慮激越、情緒抑郁、自主神經系統失調等。抗精神病藥物主要用于治療精神分裂和預防精神分裂癥的復發、控制躁狂發作，還可以用于其他具有精神癥狀的非器質性或器質性精神障礙。其副作用常見的有過度鎮靜，多由于一次服藥量過大或多種鎮靜作用的藥物聯合應用，也可能是對老年、體弱病人劑
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 649次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 244次