肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，室內(nèi)內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應(yīng)性下降。
根據(jù)左心室流出道有無梗阻，分為梗阻性及非梗阻性、肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關(guān)。
肥厚型心肌病，常見于青壯年、有家族史，可以無癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，心前區(qū)悶痛，易疲勞，昏厥等癥狀，也有猝死風險，是運動性猝死的原因之一。
肥厚性心肌病
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-14 12300次
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
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沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 14217次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5400次
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚心肌病它是一種遺傳性疾病，是以心室非對稱性肥厚為解剖特點，根據(jù)左心室流出道有無梗阻可以分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。對于梗阻性心肌病，它肥厚位置最常見是心室肥厚，尤其是室間隔肥厚，其中部分病人的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖的部位。我們通過組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肥厚性心肌病有3個特點：第一，是心肌細胞排列紊亂。第二，是小血管病變。第三，是瘢痕形成。而且肥厚性心肌病，胸悶，氣短癥狀的出現(xiàn)與左心室流出道，左心室舒張功能下降，小血管病變造成的心肌缺血等因素是有關(guān)系。語音時長 01:18”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-10 2608次
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肥厚性心肌病診斷肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來的心肌肥厚，比如高血壓病風濕性心臟病導(dǎo)致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發(fā)性心肌病引發(fā)的心肌肥厚。鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應(yīng)該考慮高血壓引起的心肌肥厚。再就是主動脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導(dǎo)，改變心肌收縮力以及周圍阻力的措施，對雜音影響不大，主動脈瓣第二心音減弱，超聲心動圖有助于發(fā)現(xiàn)主動脈瓣病變。對于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運動，應(yīng)用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對心衰，一般都是適當?shù)膽?yīng)用利尿、擴血管藥物，一般都是要盡量的避免應(yīng)用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 4279次
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怎么判斷肥厚性心肌病病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫(yī)囑按時吃藥，適度活動，由于此病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一，應(yīng)注意避免過勞，防止過度精神緊張。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-20 1602次
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什么叫肥厚性心肌病？病情分析：肥厚性心肌病主要是心室肌肥厚，肥厚性心肌病會導(dǎo)致室腔容積減少，導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能受限。會出現(xiàn)呼吸困難，乏力，頭暈，心悸，心力衰竭的癥狀，通過心導(dǎo)管檢查可確立診斷，早期癥狀可以選擇藥物治療，可以選擇增強心肌收縮力的藥物和減輕心臟負荷的藥物，比如倍他樂克。意見建議：建議要積極的治療早期的癥狀，防止病情加重，在治療期間要注意心臟的休息，盡量臥床休息，減輕心臟的負擔，不要做劇烈運動。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-07-21 2604次
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結(jié)構(gòu)改變，順應(yīng)性下降，舒張功能嚴重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經(jīng)之路，此處肥厚會導(dǎo)致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-11-15 1721次
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肥厚性心肌病病因肥厚性心肌病是以心肌肥大、室間隔不對稱性肥厚，心室腔變小，心腔充盈受阻，心肌細胞異常肥大為特征，以左心室流出道是否有梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。肥厚性心肌病的發(fā)病原因尚不明確，但研究發(fā)現(xiàn)可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，嗜酪細胞瘤患者并存肥厚性心肌病者較多，如果靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-09-11 1025次
