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• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類(lèi)心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病，沒(méi)有造成梗阻，可能病人沒(méi)有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說(shuō)勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 14217次

• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話(huà)，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 5401次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚心肌病它是一種遺傳性疾病，是以心室非對(duì)稱(chēng)性肥厚為解剖特點(diǎn)，根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻可以分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。對(duì)于梗阻性心肌病，它肥厚位置最常見(jiàn)是心室肥厚，尤其是室間隔肥厚，其中部分病人的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖的部位。我們通過(guò)組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肥厚性心肌病有3個(gè)特點(diǎn)：第一，是心肌細(xì)胞排列紊亂。第二，是小血管病變。第三，是瘢痕形成。而且肥厚性心肌病，胸悶，氣短癥狀的出現(xiàn)與左心室流出道，左心室舒張功能下降，小血管病變?cè)斐傻男募∪毖纫蛩厥怯嘘P(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-10 2608次

• 肥厚性心肌病診斷
  肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來(lái)的心肌肥厚，比如高血壓病風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發(fā)性心肌病引發(fā)的心肌肥厚。鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認(rèn)為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時(shí)才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應(yīng)該考慮高血壓引起的心肌肥厚。再就是主動(dòng)脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導(dǎo)，改變心肌收縮力以及周?chē)枇Φ拇胧瑢?duì)雜音影響不大，主動(dòng)脈瓣第二心音減弱，超聲心動(dòng)圖有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變。對(duì)于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對(duì)心衰，一般都是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿、擴(kuò)血管藥物，一般都是要盡量的避免應(yīng)用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4280次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，電軸左偏，心尖肥厚者常見(jiàn)v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見(jiàn)建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫(yī)囑按時(shí)吃藥，適度活動(dòng)，由于此病有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一，應(yīng)注意避免過(guò)勞，防止過(guò)度精神緊張。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 1602次

• 什么叫肥厚性心肌病？
  病情分析：肥厚性心肌病主要是心室肌肥厚，肥厚性心肌病會(huì)導(dǎo)致室腔容積減少，導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能受限。會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，乏力，頭暈，心悸，心力衰竭的癥狀，通過(guò)心導(dǎo)管檢查可確立診斷，早期癥狀可以選擇藥物治療，可以選擇增強(qiáng)心肌收縮力的藥物和減輕心臟負(fù)荷的藥物，比如倍他樂(lè)克。意見(jiàn)建議：建議要積極的治療早期的癥狀，防止病情加重，在治療期間要注意心臟的休息，盡量臥床休息，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-21 2604次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時(shí)候肥厚的心臟因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)改變，順應(yīng)性下降，舒張功能?chē)?yán)重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會(huì)出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動(dòng)脈射血的必經(jīng)之路，此處肥厚會(huì)導(dǎo)致流出道阻塞，臨床稱(chēng)之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1721次

• 肥厚性心肌病病因
  肥厚性心肌病是以心肌肥大、室間隔不對(duì)稱(chēng)性肥厚，心室腔變小，心腔充盈受阻，心肌細(xì)胞異常肥大為特征，以左心室流出道是否有梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。肥厚性心肌病的發(fā)病原因尚不明確，但研究發(fā)現(xiàn)可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，嗜酪細(xì)胞瘤患者并存肥厚性心肌病者較多，如果靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-11 1025次