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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27473次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話(huà)，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過(guò)程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯?wèn)題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問(wèn)題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說(shuō)這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過(guò)支架，那么這樣治療的話(huà)，需要通過(guò)一個(gè)心臟專(zhuān)科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，而不是說(shuō)我們通過(guò)隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒(méi)問(wèn)題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2677次

• 冠心病合并高脂血癥
  冠心病合并高脂血癥一定要根據(jù)危險(xiǎn)分層，也就是說(shuō)中危患者低密度脂蛋白水平在3.4毫摩爾每升，高危患者在2.6毫摩爾每升，這個(gè)極高危的患者在1.8毫摩爾每升的時(shí)候，我們就要開(kāi)始進(jìn)行降脂的治療。而對(duì)于冠心病，引導(dǎo)高脂血癥一定要進(jìn)行降脂治療，根據(jù)冠心病的危險(xiǎn)分層來(lái)進(jìn)行，冠心病的危險(xiǎn)分層分為低危的、中危的、高危的和極高危的。如果說(shuō)有提到的危險(xiǎn)因素，同時(shí)它的低密度脂蛋白水平要超過(guò)3.4毫摩爾每升的時(shí)候，就要進(jìn)行降脂治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 1681次

• 高脂血癥合并冠心病
  冠心病合并高脂血癥一定要根據(jù)它的危險(xiǎn)分層，也就是說(shuō)中危患者，低密度脂蛋白平均在3.4毫摩爾每升，高危患者在2.6毫摩爾每升，極高危的患者在1.8毫摩爾每升的時(shí)候，就要開(kāi)始進(jìn)行降脂的治療。而冠心病患者一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的藥物治療、手術(shù)治療或者是介入治療的方法，藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。除了在藥物治療以外飲食方面也要做到低脂、低鹽、膽固醇的飲食方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 1496次

• 適合冠心病合并高脂血癥患者的有氧運(yùn)動(dòng)有哪些
  病情分析：冠心病病人合并高脂血癥，平時(shí)建議進(jìn)行一些中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳，游泳，健步走，慢跑，騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)量還是要根據(jù)自己的情況選擇，如果運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心前區(qū)不舒服，要盡快停下來(lái)休息。意見(jiàn)建議：冠心病的病人平時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定不能太過(guò)勞累，要隨身備著急救藥物，比如速效救心丸或者硝酸甘油，當(dāng)有不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，可以盡早到舌下含服。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 高脂血癥跟冠心病有何關(guān)系
  病情分析：高脂血癥和冠心病有著直接的關(guān)系，其中低密度脂蛋白是導(dǎo)致冠心病的主要危險(xiǎn)因素，因?yàn)檠呖梢约铀賱?dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致斑塊的形成，從而引起管腔的狹窄，導(dǎo)致冠心病。意見(jiàn)建議：建議把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白應(yīng)該控制在2.0毫摩每升以?xún)?nèi)。同時(shí)應(yīng)該控制甘油三酯以及膽固醇的水平。每四周復(fù)查一次血脂，多參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 1101次

• 冠心病合并高脂血癥如何用藥
  冠心病合并高脂血癥非常常見(jiàn)，因?yàn)楦咧Y本身就是冠心病的一個(gè)高危因素，冠心病治療中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平，冠心病還要用抗血小板藥物、溶栓抗凝的藥物和改善心臟功能的藥物，在缺血急性發(fā)作的時(shí)候，還需要一些擴(kuò)張血管、緩解癥狀的藥物。高脂血癥分很多類(lèi)，不同患者血液中異常升高的血脂成分都有所不同
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-24 1178次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對(duì)脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過(guò)多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次