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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7902次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16782次

• 呼吸衰竭檢查
  呼吸衰竭檢查最起碼需要進(jìn)行血?dú)夥治鼋?jīng)過血?dú)夥治霾拍軌蜃C實(shí)有呼吸衰竭。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭指的是動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓正常這種情況屬于一型呼吸衰竭。如果說是，氧分壓低于60毫米汞柱，同時二氧化碳分壓超過50毫米汞柱，我們稱之為二型呼吸衰竭。再就是需要化驗(yàn)電解質(zhì)，看一下鉀離子水平，鈉離子水平有沒有酸中毒堿中毒這種情況，另外需要進(jìn)行痰涂片以及細(xì)菌培養(yǎng)有利于選擇藥物。另外需要進(jìn)行肺功能檢查，胸部影像學(xué)檢查主要就是胸部x線片，胸部ct檢查。根據(jù)呼吸衰竭產(chǎn)生的原因，主要就是呼吸道疾病，比如炎癥性疾病、氣道異物。另外重度肺結(jié)核，肺纖維化，肺血管疾病等，還有胸廓病變，比如手術(shù)創(chuàng)傷，胸廓的外傷氣胸等都可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1878次

• 呼吸衰竭怎么檢查
  在臨床上，我們診斷呼吸衰竭的主要標(biāo)準(zhǔn)就是動脈血?dú)夥治鰴z查。動脈血?dú)夥治鰴z查結(jié)果中如果說有動脈氧分壓偏低，這種情況我們就稱為是呼吸衰竭。如果說僅僅有動脈氧分壓偏低的就是成為一型呼吸衰竭，同時還伴有二氧化碳分壓增高的就稱為二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥型呼吸衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭以后我們需要積極的查找引起呼吸衰竭的原因，例如出血，心衰，休克，感染，這樣的情況都可以引起呼吸衰竭。我們只有明確呼吸衰竭的原因，去除呼吸衰竭的原因才能使患者的呼吸衰竭得到改善。如果說呼吸衰竭不能及時的清除，容易引起生命危險。
  語音時長 01:17”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2117次

• 呼吸衰竭如何檢查
  呼吸衰竭需要檢測患者的血?dú)夥治觯话愫粑ソ叩幕颊哐獨(dú)夥治鲲@示低氧，可伴有二氧化碳潴留。患者的氧分壓小于60毫米汞柱，如果有二型呼吸衰竭的話，二氧化碳分壓會大于50毫米汞柱。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀，需要立即給予呼吸機(jī)支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-22 1501次

• 呼吸衰竭做什么檢查
  呼吸衰竭的患者需要做血?dú)夥治鰴z查，一般呼吸衰竭可以分為兩種類型，第一種類型是以低氧為主要表現(xiàn)，患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60毫米汞柱，患者會有明顯缺氧的癥狀，比如口唇紫紺、氣喘。第二種類型是以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)的，患者會出現(xiàn)昏迷、嗜睡的表現(xiàn)，血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1302次

• 呼吸衰竭的輔助檢查
  呼吸衰竭因病因不同，病史，癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同。除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)以外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治觯绕涫茄醴謮汉投趸挤謮旱臏y定。診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 173次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次