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• 神經性厭食癥有哪些癥狀

  神經性厭食癥一般表現在2個方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。存在對自身體像認知歪曲，過度關注自己的體型和體重，盡管與多數人一樣，甚至非常消瘦，仍堅持認為自己非常肥胖。患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現出異常，否認饑餓，否認疲勞感；對自身的情緒狀態如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。為控制體重、保持苗條的體形而開始節食或減肥。限制進食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進食后摳吐或嘔吐，進行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經、性欲減低、不孕、睡眠質量下降、早醒等。如果出現上述癥狀，建議去醫院早治療。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-23 2570次

• 判斷神經性厭食癥的依據有哪些？

  一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者克托萊體質量指數為17.5或更低，或在青春前期不能達到所期望的軀體增長標準，并有發育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕，至少有下列1項：①回避“導致發胖的食物”；②自我誘發嘔吐；③自我引發排便；④過度運動；⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是常可有病理性怕胖：異乎尋常地害怕發胖，給自己制訂一個過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內分泌紊亂。女性表現為閉經，男性表現為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個月。六是可有間歇發作的暴飲暴食。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-23 1744次

• 神經性厭食的藥物治療
  神經病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第二，抗精神病藥物。可以用小劑量的吩噻嗪類藥物，但是因為椎體外系副作用比較多，目前應用的比較少。舒必利具有比較強的鎮吐作用，每天100到400毫克，或者是100到200毫克舒必利針劑，加在10%的葡萄糖液體當中靜脈的滴注。第三，胰島素低血糖療法。早晨空腹肌肉注射4到8個單位的胰島素，注射以后一到一個半小時給予葡萄糖鹽水，終止治療一般每天一次，三十到六十次為一個療程。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2948次

• 神經性厭食的精神藥物治療
  目前為止，還沒有明確的證據顯示，藥物對厭食癥患者的體重增長或者是核心癥狀有顯著改善作用，不建議作為治療神經性厭食的單獨或者是主要方法。神經性厭食的精神藥物治療，主要是用于減輕患者的焦慮或者是激惹、敵對等情緒癥狀。協助飲食恢復或者是心理治療或緩解相關的控欲問題。應該謹慎使用藥物治療，厭食癥患者的焦慮、抑郁或強迫癥狀，因為這些可能單靠體重增加就能緩解。如果說厭食癥患者在體重恢復正常以后，仍有貪食、易于焦慮或強迫癥狀，就可以選擇應用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物。當使用藥物治療神經性厭食患者的時候，應該認真的考慮藥物治療的不良反應，特別是心臟方面的不良反應。對心臟并發癥風險的神經性厭食癥患者，應該避免使用可能損害心臟功能的藥物，如果必須使用，應該進行心電監護。另外，安非他酮在神經性貪食患者當中，可能會引發癲癇發作，增加癲癇的可能性，尤其是伴有貪食癥狀的神經性厭食癥的患者。雖然，沒有藥物試驗對選擇性五羥色胺再攝取抑制劑以外的其他抗抑郁藥，在這個神經性厭食患者當中的一個療效對比觀察。但是，因為抗抑郁藥更容易在營養不良的患者當中，引起不良反應，所以說應該盡量的避免。抗精神病藥物，尤其是奧氮平、利培酮、阿立哌唑已經被用于少數的患者，仍然需要從小劑量開始，注意觀察它的不良反應。
  語音時長 2:33”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 3630次

• 神經性厭食如何治療
  神經性厭食癥目前沒有什么太好的藥物去治療，現在的藥物治療主要是針對這個疾病的一些并發癥的治療，因為長期的營養不良，體重偏低，可能會出現情緒不穩定，比如改善患者情緒和睡眠的，可以使用米氮平這類藥物。針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療，包括：心理教育、支持治療、營養治療、藥物治療、心理治療。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 2202次

• 什么是神經性厭食？
  病情分析：神經性厭食（AN）指個體通過節食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的一種進食障礙，屬于精神科領域中“與心理因素相關的生理障礙”一類。其主要特征是以強烈害怕體重增加和發胖為特點的對體重和體型的極度關注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養不良、代謝和內分泌紊亂，如女性出現閉經。意見建議：家屬在患者進食期間及飯后一小時內對患者密切監督，避免患者丟棄食物、飯后導吐、導泄等行為發生。家屬應帶患者及時復診，定期向心理治療師反饋患者行為表現。
  鄭志君 副主任醫師遼寧省朝陽市中心醫院

  2023-05-06 2602次

• 神經性厭食的藥物治療
  神經病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 312次

• 神經性厭食的治療措施
  一，心理治療，首先應該了解患者的發病誘因，給予認知治療，行為治療，家庭治療，通過治療使患者重新產生進食的欲望。認知治療主要就是針對患者的體像障礙，認知行為糾正；行為治療主要就是采取陽性強化法的治療原理，物質和精神獎勵相結合，達到一個目標體重，便于給以獎勵和鼓勵；家庭治療針對于起病有關的家庭因素進行系
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 353次