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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8558次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 12166次

• 胸腔大量積液的原因
  胸腔大量積液的原因不排除結核性的胸液，進一步可進行診斷，穿刺抽取少量積液進行化驗，或者是胸液涂片查找細菌或者是培養，以明確自己的診斷。如果確診為結核性，應該進行抗結核藥物的治療，少量胸液不必進行抽液，大量胸液的話每周應該抽液2-3次，每次應該都在1000毫升左右，直到胸液完全的吸收。胸腔積液常有感染性疾病，比如說胸膜炎腫瘤低蛋白血癥所引起，而對于中青年患者，應該以結核性滲出性胸膜炎最多見。惡性的胸腔積液多為惡性腫瘤進展所致，是惡性腫瘤晚期的常見并發癥，如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。所以一般來說的話，患者不要過于的擔心，應該放下心里的包袱，調整好自己心態，正確的看待疾病，積極的盡早的去正規的醫院接受全面的檢查，根據檢查結果，進行對因治療對癥治療，應該盡早的進行治療，避免耽誤病情。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2339次

• 大量胸腔積液的治療
  胸腔積液，一般來說是由于很多原因所引起的，患者應該進行對因治療，對癥治療，切不可盲目的進行治療。陽性的胸腔積液主要是由于炎癥或感染所引起，其治療主要是抗感染和抗炎治療，同時盡量將積液抽出，必要的時候，做閉式胸腔引流。而惡性的胸腔積液，主要是腫瘤轉移到胸膜或惡性的間皮瘤，這種疾病目前沒有特別好的方法，只能進行對癥治療，減輕患者的痛苦。對于大量的胸腔積液，可以做隧道式的留置引流管或胸膜固定術，同時配合腫瘤進行治療。在平時生活中，患者應該選擇比較清淡的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營養價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養。患者還應該調節好自己的生活方式，生活要有節奏，有規律，早睡早起，不要熬夜，保證睡眠時間充足，多注意休息。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-09 1895次

• 大量胸腔積液嚴重嗎
  病情分析：大量胸腔積液不一定嚴重。這決定于該病人胸腔積液形成的具體病因和形成速度，如果是良性疾病形成的，則不嚴重，比如結核性胸膜炎的胸腔積液。如果是惡性腫瘤形成的，則比較嚴重，如胸膜間皮瘤形成的胸腔積液。如果在很短時間內形成大量胸腔積液，則比較嚴重。如果緩慢形成，則要輕一些。意見建議：出現大量胸腔積液時，不要緊張。建議在醫師的指導下及時完善各項檢查，明確診斷出具體病因，進行規范性的治療，一般效果很好。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-24 2302次

• 大量胸腔積液會致命嗎
  病情分析：在臨床上病人如果有大量胸腔積液的情況是有可能會致命的，可能是由于腫瘤或者炎癥性病變所導致的。期間病人一定要積極的進行抗感染和抵抗腫瘤的治療，必要時也可以配合放化療。意見建議：建議病人做綜合性的評估符合手術指征時是應該考慮通過開胸手術，胸腔鏡手術或者肋間置管引流的方式來進行根治的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1603次

• 右側大量胸腔積液
  右側大量胸腔積液很有可能是由于細菌和其他微生物感染引起的肺炎，導致的胸腔積液比較多。患者很有可能出現咳嗽、咳痰、發熱或胸痛，呼吸困難等癥狀，需要進一步檢查，明確診斷這種情況。出現了胸腔積液，需要明確是一般的細菌感染或者結核菌的感染，需要進行化驗血常規、血沉，做一個結核菌素的實驗。必要時可以抽取胸水進
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 282次

• 左側胸腔大量積液
  左側胸腔大量積液考慮的問題是左側肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側外傷導致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現呼吸困難，缺血缺氧
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 89次