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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機(jī)會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機(jī)會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11217次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 13213次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù)，其中前者屬于開放性手術(shù)，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進(jìn)入動脈瘤，達(dá)到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù)，通過大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)管從股動脈進(jìn)入腹主動脈胸主動脈主動脈弓，然后進(jìn)入動脈瘤囊內(nèi)，通過微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈，充滿動脈瘤內(nèi)部空間，并與彈簧圈周圍形成血栓，阻止血流進(jìn)入動脈瘤內(nèi)。
  語音時長 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 5296次

• 腦動脈瘤如何檢查
  腦動脈瘤的患者，可以進(jìn)行腦顱ct檢查，明確診斷。患者腦動脈瘤，一般指的就是，腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大，從而造成的動脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動脈瘤，多因腦動脈壁局部的先天性缺陷，和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因。一般腦動脈瘤的患者，盡量飲食上不要吃刺激性的食物，引起咳嗽的食物一定不要吃。因為咳嗽會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，可能會誘發(fā)血管瘤的破裂。同時，要防止便秘，不要抽煙喝酒等，所以要十分的注意，不吃高脂肪，高膽固醇，高鹽等食物，由于動脈瘤的發(fā)病病因尚不清楚，可以進(jìn)行詳細(xì)的檢查，來查明病因?qū)ΠY下藥。
  語音時長 1:41”
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-27 2468次

• 腦動脈瘤破裂怎么急救
  腦動脈瘤破裂之后急救的方式，首先第一點(diǎn)就是測量生命體征的變化，如果血壓過高的話，需要積極的進(jìn)行降低血壓治療。如果患者的呼吸出現(xiàn)節(jié)律性的變化，氧飽和度下降的話，需要立即進(jìn)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。再就是如果患者有嘔吐的話，需要將頭偏向一側(cè)，避免誤吸，再就是及時送到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)藥物治療甚至手術(shù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 腦動脈瘤如何鍛煉
  病情分析：對于腦動脈瘤的患者來說，建議最好先選擇手術(shù)的方式，將顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行有效的解決，再處理掉動脈瘤之后再進(jìn)行功能鍛煉，這樣的話更加穩(wěn)妥一些。意見建議：臨床上一般推薦選擇再做開顱手術(shù)，將動脈瘤進(jìn)行有效的夾閉，或者是通過血管介入的方法，使用彈簧圈，將動脈瘤進(jìn)行有效的栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 1202次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù)，其中前者屬于開放性手術(shù)，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進(jìn)入動脈瘤，達(dá)到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù)，通過大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 199次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血主要是因為顱內(nèi)血壓增高導(dǎo)致，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦動脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷，在血流復(fù)合或其他的因素作用下，能夠?qū)е戮植繑U(kuò)張，患者顱內(nèi)血壓增高，就會出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的情況。腦動脈瘤一旦破裂出血，患者就會出現(xiàn)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且發(fā)病急劇，導(dǎo)致患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-18 348次