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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12119次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13677次

• 冠狀動脈狹窄早期癥狀
  冠狀動脈狹窄的早期癥狀主要包括以下幾點：一、胸部悶痛，主要的癥狀表現(xiàn)為胸骨后的壓榨樣緊縮樣的疼痛，可向左肩左臂或者是后背部放射。二、是牙痛頭痛。三、上腹部疼痛惡心嘔吐，與消化系統(tǒng)疾病臨床癥狀相似，臨床需要進行兩者的鑒別，常用心電圖檢查抽血，查心肌酶的方法，其次是心臟血管方面的疾病。四、呼吸困難。五、頭暈乏力，暈厥。所以說一但早期有這方面的癥狀，盡量的是到正規(guī)的醫(yī)院選擇進行檢查治療，以免延誤病情，還有就是在飲食上一定要注意清淡的飲食。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 12242次

• 什么叫冠狀動脈痙攣？
  冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發(fā)生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本病因，主要包括變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發(fā)生于表面“正常”的冠狀動脈的任何一個分支或多個分支均可受累。引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機理可分為神經(jīng)機制和體液機制兩方面。冠狀動脈痙攣是多種因素綜合作用的結(jié)果。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 3354次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈硬化早期癥狀是什么
  病情分析：冠狀動脈粥樣硬化的病人，早期可能會出現(xiàn)心慌，乏力，胸悶，心前區(qū)不舒服癥狀，劇烈運動或者重體力勞動以后，可能會有胸骨后疼痛，心悸，呼吸困難等癥狀。意見建議：有胸悶，心前區(qū)疼痛的癥狀，檢查患有冠狀動脈粥樣硬化，可以遵醫(yī)囑長時間的服用阿司匹林腸溶片以及他汀類的穩(wěn)定斑塊的藥物進行治療，平時要合理的飲食，適量的運動，要避免誘發(fā)因素。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2001次

• 冠狀動脈痙攣怎么消除
  冠狀動脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現(xiàn)這種情況時，患者需要依據(jù)不同的情況進行對癥治療。1、改變生活方式：如果患者因為飽餐引起冠脈痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當患者劇烈運動以后也可能會出現(xiàn)冠脈痙攣，此時患者應避免劇烈運動、適當休息。如果患者長期抽煙，十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 576次

• 冠狀動脈痙攣怎么急救
  冠狀動脈痙攣需要舌下含服硝酸甘油等藥物、進行心肺復蘇、人工呼吸等方式進行急救。冠狀動脈痙攣會引起血管不完全性或完全性閉塞，導致心肌缺血，從而出現(xiàn)心絞痛、心律失常等綜合癥，一般患者沒有明顯的癥狀，在冠狀動脈痙攣發(fā)病時會導致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，當患者突發(fā)冠狀靜脈痙攣時需要立即舌下含服硝酸甘油進行急
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 334次