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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3527次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2289次

• 急進性腎小球腎炎的鏡下觀
  急進性腎小球腎炎光鏡下面可以發現腎小囊內新月體形成。受累腎小球達50%以上，甚至可達百100％。病變范圍占腎小囊面積的50%以上。發病初期為細胞性新月體，后期為纖維性新月體。本病纖維化發展很快，故及時腎活檢、早期診斷，及時治療是極其重要的。腎小球病變在一型主要是GBM斷裂、突出，但毛血管內增生不明顯。二型毛細血管襻細胞及系膜細胞增生明顯。三型則可見毛細血管襻節段性纖維素樣壞死、缺血，甚至節段性硬化。系膜細胞增生不明顯。腎小管及腎間質病變常與腎小球病變的嚴重程度相關。少數三型在腎間質可見腎小球外的血管炎，如微小動脈、小動脈甚至弓狀動脈分支均可受累。免疫病理的檢查在一型的早期lgG及C3沿腎小球毛細血管壁呈典型的線條樣沉積。二型RPGN可見免疫球蛋白及C3沿腎小球毛細血管襻及系膜區呈顆粒樣或團塊狀沉積。而三型RPGN則多為陰性或微量免疫球蛋白和補體成分。電鏡檢查可見GBM呈卷曲壓縮狀，可見斷裂。一型、三型無或僅少量電子致密物沉積、二型在GBM的上皮側、內皮側、GBM內及系膜區有電子致密物。
  語音時長 2:32”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-18 1899次

• 急進性腎小球腎炎鏡觀表現
  光學顯微鏡檢查可見腎小囊內新月體形成，受累腎小球達50%以上，甚至可達百分之百，病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重者可充斥整個腎小囊，發病初期為細胞性新月體，本病發展很快。腎小球病變：一型：主要是基底斷裂突出，但毛血管內增生不明顯；二型：毛細血管袢細胞和系膜細胞增生明顯；三型：毛細血管盤階段性行為細胞壞死、缺血或者極端性硬化，細胞增生不明顯，腎小管及腎間質病變常與腎小球病變的嚴重程度相關，少數三型在腎間質可見腎小球外的血管炎。免疫病理檢查在一型早期，可以出現的Igg及c3沿腎小球毛細血管壁，呈典型的線條樣沉積，二型可見免疫球蛋白及c3沿腎小球毛血管畔呈顆粒樣沉積，三型則多為陰性或微量免疫球蛋白合部的成分。電鏡檢查可見呈卷曲壓縮狀，可見一、三型無或僅少量致密物沉積，二型在GBM的上行側及內行側、mag區有致密物沉積。
  語音時長 2:09”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 1567次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急性腎小球腎炎鏡下觀
  急性腎小球腎炎（AGN）是一種常見的腎臟疾病，其鏡下病理特征主要表現為腎小球內細胞增生、炎性細胞浸潤、免疫復合物沉積、基底膜改變等。1、腎小球細胞增生：在AGN的鏡下觀察中，腎小球細胞增生是顯著的病理特點。內皮細胞和系膜細胞數量明顯增加，這
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 急性腎小球腎炎鏡下觀
  在臨床上急性腎小球腎炎鏡下觀為大紅腎的表現。患者腎臟光鏡下會表現為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎，即增生的主要細胞主要是腎小球內皮細胞和系膜細胞，另外還會出現中性粒細胞的炎性浸潤。當增生明顯時，患者腎小管毛細血管管腔會出現顯著狹窄，少數嚴重的患者會出現新月體形成。一般在臨床上急性腎小球腎炎大多數是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 404次