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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3695次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2450次

• 急進性腎小球腎炎鏡下觀
  急進性腎小球腎炎在光鏡下面可以發現特征性的改變是大量新月體形成，新月體充塞于腎小囊，受累腎小球占50%以上，伴有腎小球毛細血管曲線纖維素樣壞死、缺血、肌血栓形成、系膜基質增生、腎小管壞死、腎間質纖維化、炎癥細胞浸潤等改變。免疫熒光檢查可分為三種類型：一型為抗腎小球基底膜抗體性腎炎。表現為IgG和補體c3沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積。二型為免疫復合物性腎炎。表現為IgG和c3沿系膜及毛細血管壁呈顆粒樣沉積。三型為其他機理型。表現為腎小球無免疫復合物沉積，在電鏡下面可以發現新月體在早期階段可見較多的巨噬細胞、中性粒細胞、并有纖維素沉積，后期可見上皮細胞增生，基膜樣物質形成，伴有成纖維細胞增生膠原纖維形成。急進性腎小球腎炎預后較差，治療困難。
  語音時長 2:02”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-16 2019次

• 急進性腎小球腎炎鏡觀表現
  光學顯微鏡檢查可見腎小囊內新月體形成，受累腎小球達50%以上，甚至可達百分之百，病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重者可充斥整個腎小囊，發病初期為細胞性新月體，本病發展很快。腎小球病變：一型：主要是基底斷裂突出，但毛血管內增生不明顯；二型：毛細血管袢細胞和系膜細胞增生明顯；三型：毛細血管盤階段性行為細胞壞死、缺血或者極端性硬化，細胞增生不明顯，腎小管及腎間質病變常與腎小球病變的嚴重程度相關，少數三型在腎間質可見腎小球外的血管炎。免疫病理檢查在一型早期，可以出現的Igg及c3沿腎小球毛細血管壁，呈典型的線條樣沉積，二型可見免疫球蛋白及c3沿腎小球毛血管畔呈顆粒樣沉積，三型則多為陰性或微量免疫球蛋白合部的成分。電鏡檢查可見呈卷曲壓縮狀，可見一、三型無或僅少量致密物沉積，二型在GBM的上行側及內行側、mag區有致密物沉積。
  語音時長 2:09”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 1616次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急性腎小球腎炎鏡下觀
  急性腎小球腎炎（AGN）是一種常見的腎臟疾病，其鏡下病理特征主要表現為腎小球內細胞增生、炎性細胞浸潤、免疫復合物沉積、基底膜改變等。1、腎小球細胞增生：在AGN的鏡下觀察中，腎小球細胞增生是顯著的病理特點。內皮細胞和系膜細胞數量明顯增加，這
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 急性腎小球腎炎鏡下觀
  在臨床上急性腎小球腎炎鏡下觀為大紅腎的表現。患者腎臟光鏡下會表現為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎，即增生的主要細胞主要是腎小球內皮細胞和系膜細胞，另外還會出現中性粒細胞的炎性浸潤。當增生明顯時，患者腎小管毛細血管管腔會出現顯著狹窄，少數嚴重的患者會出現新月體形成。一般在臨床上急性腎小球腎炎大多數是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 404次