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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 6538次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6857次

• 肝性腦病所致精神障礙的治療
  一，消除肝性腦病的誘發因素，預防和控制感染發熱，防止和及時的處理消化道出血，改善水電解質平衡和酸堿平衡紊亂，限制高蛋白飲食。二，給予中和血氨的藥物來降低血氨，比如谷氨酸鈉和氫氨酸等靜脈的點滴，有助于病人的意識恢復和精神癥狀的改善。三，因為肝功能的損壞，對鎮靜安眠藥物的耐受性降低，應用的時候應該慎重；對于興奮、意識障礙、躁動的患者，應禁用或者是慎用氯丙嗪等抗精神病藥物，以免誘發肝性腦病或者是加重意識障礙的發生。
  語音時長 1:23”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 3158次

• 肝性腦病所致精神障礙的病因
  引起肝性腦病神經和精神癥狀的確切的機制還不是很明確。一是肝功能的衰竭和門靜脈之間手術分流，或者是自然形成的側支循環，可能是病理生理學的基礎，因為肝或者是肝胃靜脈之間的分流靜脈中有毒物質繞過了肝細胞經過側枝進入體循環，到了腦子里面去引起腦功能的紊亂。二就是肝功能衰竭，解毒的作用降低，胃腸攝入和產生的毒素物質得不到肝臟的有效解毒，肝臟生成維持腦功能的必需物質減少。第三就是肝功能損害導致血氨升高、低氧、電解質紊亂，比方缺鉀、低鎂，氨的代謝，比方像神經遞質，不能夠及時的被清除，和去甲腎上腺素和多巴胺產生競爭，影響了神經沖動的傳遞，這些都會對精神障礙的發生有重要作用。第四個就是消化道的出血、感染、發熱，一些麻醉鎮靜藥的應用都會對肝性腦病的發生起到一個觸發的作用，這些都會進一步的加重患者出現精神障礙。
  語音時長 1:58”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 1928次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2402次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2604次

• 肝性腦病所致精神障礙的治療
  一，消除肝性腦病的誘發因素，預防和控制感染發熱，防止和及時的處理消化道出血，改善水電解質平衡和酸堿平衡紊亂，限制高蛋白飲食。二，給予中和血氨的藥物來降低血氨，比如谷氨酸鈉和氫氨酸等靜脈的點滴，有助于病人的意識恢復和精神癥狀的改善。三，因為肝功能的損壞，對鎮靜安眠藥物的耐受性降低，應用的時候應該慎重；
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 236次

• 腦器質性所致精神障礙
  腦器質性精神障礙指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱腦器質性精神病。隨著人類壽命的延長，老齡人口逐漸增加，腦器質性精神障礙的發病率也明顯的增高。腦器質性精神障礙的臨床表現仍可概括為急性腦器質性綜合征兩種，急性腦器質性綜合征起病多急驟，病情發展較快，病程較短，損害的范圍較
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 368次