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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、說(shuō)話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專(zhuān)科進(jìn)行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6535次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫(xiě)亂畫(huà)等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6856次

• 肝性腦病所致精神障礙的治療
  一，消除肝性腦病的誘發(fā)因素，預(yù)防和控制感染發(fā)熱，防止和及時(shí)的處理消化道出血，改善水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡紊亂，限制高蛋白飲食。二，給予中和血氨的藥物來(lái)降低血氨，比如谷氨酸鈉和氫氨酸等靜脈的點(diǎn)滴，有助于病人的意識(shí)恢復(fù)和精神癥狀的改善。三，因?yàn)楦喂δ艿膿p壞，對(duì)鎮(zhèn)靜安眠藥物的耐受性降低，應(yīng)用的時(shí)候應(yīng)該慎重；對(duì)于興奮、意識(shí)障礙、躁動(dòng)的患者，應(yīng)禁用或者是慎用氯丙嗪等抗精神病藥物，以免誘發(fā)肝性腦病或者是加重意識(shí)障礙的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 3158次

• 肝性腦病所致精神障礙的表現(xiàn)
  一，急性肝性腦病所致精神障礙，患者多表現(xiàn)為抑郁，反應(yīng)遲鈍，沉默少語(yǔ)，活動(dòng)減少，手術(shù)病人會(huì)出現(xiàn)焦慮不安，興奮躁動(dòng)，哭鬧喊叫或者表現(xiàn)為嗜睡以及意識(shí)的朦朧。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，后來(lái)進(jìn)入昏迷，神經(jīng)系統(tǒng)體內(nèi)可以見(jiàn)到痙攣發(fā)作，肌張力增高的病理反射等。二，慢性肝性腦病所致精神障礙，意識(shí)障礙是主要癥狀之一，常以人格及智力改變比較明顯，比方說(shuō)脾氣變得急躁，敏感冷漠，做事輕率、幼稚，容易發(fā)怒，缺乏禮貌。智力方面則表現(xiàn)為記憶力減退，注意力不集中，領(lǐng)悟遲鈍，思維困難，言語(yǔ)也比較單調(diào)，判斷力和理解能力比較差，甚至連一般的簡(jiǎn)單工作都難以勝任。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 3716次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻觸，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動(dòng)等等。意見(jiàn)建議：因?yàn)樗褂玫木窕钚晕镔|(zhì)不同，所以癥狀還會(huì)有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時(shí)候，要及時(shí)到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2604次

• 腦器質(zhì)性所致精神障礙
  腦器質(zhì)性精神障礙指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱(chēng)腦器質(zhì)性精神病。隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)，老齡人口逐漸增加，腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯的增高。腦器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)仍可概括為急性腦器質(zhì)性綜合征兩種，急性腦器質(zhì)性綜合征起病多急驟，病情發(fā)展較快，病程較短，損害的范圍較
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 368次

• 甲亢所致精神障礙的治療
  第一，就是首先要控制甲狀腺功能的亢進(jìn)。第二，就是對(duì)于精神興奮、躁動(dòng)不安，以及伴有的幻覺(jué)妄想，可以給予抗精神病藥物的治療，比如利培酮，每天兩到四號(hào)克，分兩次服用，氟哌啶醇，每天兩到四克，分兩次服用。為了避免出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，可以應(yīng)用氨基醇，每天兩到四克可，分兩次服用。第二個(gè)就是對(duì)于焦慮抑郁的癥狀，可以
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 57次