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• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專(zhuān)業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5749次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19284次

• 軀體疾病所致精神障礙的病因治療
  所謂病因治療就是再次主要將其軀體疾病作為精神障礙產(chǎn)生的原因的情況下，針對(duì)軀體疾病的治療。因?yàn)閺膰?yán)格意義上講，多數(shù)慢性非感染性疾病的病因，大多數(shù)是多個(gè)因素的，多數(shù)慢性非感染性的疾病的治療也都是對(duì)癥治療。如果將精神癥狀或者是某種精神障礙綜合征的出現(xiàn)，作為某種軀體疾病的臨床表現(xiàn)之一，它的治療應(yīng)該是對(duì)癥治療。從新的治療理念來(lái)看特別是從共病的概念來(lái)看，各種軀體疾病同時(shí)存在的精神障礙或者是精神癥狀不一定就是軀體疾病所致的精神障礙，而是與很多因素有密切的聯(lián)系。其中可能是軀體疾病本身的病理生理過(guò)程在導(dǎo)致軀體癥狀的同時(shí)，所導(dǎo)致的一個(gè)精神癥狀，使軀體疾病產(chǎn)生的軀體內(nèi)環(huán)境的改變，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境改變，而導(dǎo)致的精神癥狀或者是精神障礙。這種情況下軀體疾病自然就被視為精神癥狀和精神障礙的因，做為病因治療著一個(gè)依據(jù)。此外，軀體疾病中所產(chǎn)生的精神障礙還可能是個(gè)體具有某種精神障礙遺傳素質(zhì)的情況下，由軀體疾病作為誘因而形成的。這個(gè)時(shí)候治療軀體疾病的精神障礙，既有病因治療的意思，也有對(duì)癥治療的成分。如果說(shuō)軀體疾病和精神障礙存在共存的關(guān)系，這種特殊情況，在因果關(guān)系不明的時(shí)候，對(duì)精神障礙的治療就應(yīng)該理解為具有軀體疾病背景的精神障礙的治療。以上的這個(gè)可以看出，目前對(duì)于病因治療應(yīng)該是基于病因看別的這個(gè)個(gè)別化的基礎(chǔ)上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-28 2252次

• 軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)
  一，特異與非特異性特點(diǎn)：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現(xiàn)不同的精神障礙。二，相關(guān)性特點(diǎn)：即軀體疾病與精神癥狀在時(shí)間順序上的相關(guān)以及嚴(yán)重程度上的平行相關(guān)性。三，階段性特點(diǎn)：即無(wú)論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發(fā)展的各階段若出現(xiàn)精神障礙均有一定的階段性特點(diǎn)可循。主要為：初期或恢復(fù)期多見(jiàn)神經(jīng)癥樣癥狀；急性期或惡化期多見(jiàn)意識(shí)障礙；過(guò)程中多見(jiàn)精神病性癥狀或情感障礙；嚴(yán)重軀體疾病昏迷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)之后多見(jiàn)記憶、智能人格障礙等。四，典型與非典型性特點(diǎn)即出現(xiàn)意識(shí)障礙或記憶、智能、人格障礙的相對(duì)典型性，而神經(jīng)癥樣癥狀、精神病性癥狀、情感心境障礙的相對(duì)非典型性、非特征性特點(diǎn)。五，多變性特點(diǎn)即精神癥狀在軀體疾病的各階段中可單獨(dú)出現(xiàn)，也可互相移行交織混合出現(xiàn)，波動(dòng)反復(fù)變化不定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 2556次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 精神障礙的病因是什么
  病情分析：精神障礙的病因大多是不明的，一般考慮是多種因素所造成的，常見(jiàn)的因素包括遺傳因素以及自身身體狀況所導(dǎo)致，此外，自身性格以及生活中的壓力刺激也是精神障礙的常見(jiàn)病因，某些藥物和精神活性物質(zhì)也可能會(huì)引起精神障礙。意見(jiàn)建議：建議有精神障礙的患者應(yīng)該把注意力放在治療上，不必過(guò)多在意到底是什么原因所造成，建議可以積極的到精神科就診，把自己的癥狀詳細(xì)匯報(bào)給醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面的治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-03 1601次

• 軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)
  一，特異與非特異性特點(diǎn)：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現(xiàn)不同的精神障礙。二，相關(guān)性特點(diǎn)：即軀體疾病與精神癥狀在時(shí)間順序上的相關(guān)以及嚴(yán)重程度上的平行相關(guān)性。三，階段性特點(diǎn)：即無(wú)論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發(fā)展的各階段若出現(xiàn)精神障礙均有一定的階段性特點(diǎn)可循。主要為：初期或恢復(fù)期
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 133次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現(xiàn)為多，屬于原發(fā)軀體疾病全部癥狀中的一個(gè)組成部分。可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 223次