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• 帕金森病影響的精神病可以控制嗎？

  帕金森病患者出現一些精神性的問題，有治療的方法嗎。實際上我們帕金森病患者，得了之后，出現一些心理上的問題的情況，還是很多的，比如說病人會出現焦慮、會出現抑郁、會出現躁狂，甚至還會出現一些譫妄，就是說胡話等等這些表現。實際上這種情況是可以通過，我們的藥物來進行治療的。首先第一個還是要改善他的運動情況；第二個我們周圍的身邊的親人，對他的一種鼓勵，讓他多參與一些活動，而不是讓他一個人孤獨地躺在每一個地方，或者是睡在床上，這樣的話會加重他心情的郁悶。我們通過藥物還有其他的一些綜合手段，來改善他心理上的一些問題。

  

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  熊南翔 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2019-08-16 2639次

• 帕金森病的癥狀

  帕金森病有兩種主要的表現，一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能，走不了路的運動遲緩，甚至姿勢步態障礙。這些癥狀，主要是影響一個人的運動功能，所以我們把它叫作帕金森病的運動癥狀。還有一種癥狀，主要就是引起我們的感覺，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多，尿頻尿急，甚至便秘，還有一些像焦慮、抑郁等表現。這些表現，與人的運動功能是沒關系的，所以我們叫做帕金森病的非運動癥狀。帕金森病的運動癥狀有：第一個是震顫，震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖，開始干活抖得就少一點，遇見陌生人的時候，抖得就更嚴重，這就是帕金森病的震顫癥狀。第二，僵直，就是一些肌肉特別硬，肌肉發緊。有些人早上起來的時候，就覺得肌肉特別緊，運動之后，稍微松一點，甚至背部的肌肉發緊，會引起一個人背部的肌肉疼痛等各方面的表現，這種就是帕金森病的肌強直。第三，運動遲緩。就是當你面部的表情運動遲緩，就會產生面具臉，沒有什么表情，說話的聲音會變得更低沉，影響我們的聲態等各方面。還有寫字也越來越小，就沒有以前寫得那么漂亮，手走路的時候經常不擺臂，停在那里或者兩個手肘，只有一個手擺臂，另外一個手不擺臂，腳走路步距，也走得越來越小，像邁不開步子。邁步也越來越小，就以前經常可以大步流星地走，現在走的步伐也越來越小，這些就是運動遲緩的癥狀。第四，姿勢步態的障礙。以前走路，走得很順很流利，現在走平路還沒問題，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特別容易絆倒。或者開始走路的時候，越走越快，停不下來，走的步子也特別小，這種叫做帕金森病的慌張步態。還有一種，兩個腳像粘在地上走不動，抬不起腳，特別是要過門檻的時候，過橋的時候，這種表現就更明顯，我們把這種叫帕金森病的凍結步態。凍結步態在轉身的時候，發現怎么轉也轉不動，得在原地慢慢地挪，挪過來之后才會稍微好一點，像這些就是帕金森病的，各種運動癥狀的表現。帕金森病的非運動癥狀，一個是肌肉的疼痛，肌肉的異樣的感覺，像蟻走感，或者特別痛。還有渾身大汗，排尿的困難，排尿頻多，便秘，入睡困難，或者容易醒，特別容易焦慮，抑郁。還有像性功能障礙，性欲增強或者性欲減退，等各種各樣的表現，這些表現因為和運動癥狀，是沒有關系的，所以是帕金森病的非運動癥狀。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-07-25 39648次

• 帕金森病所致精神障礙的病因
  帕金森病主要是中樞神經系統的病變，它主要是因為運動減少緩慢，肌強直和靜止性震顫為主，那么它的發病機制并不是很明確。可能的發病機制就是黑質多巴胺神經元的變性減少、脫失，使得作用于紋狀體的多巴胺遞質減少，造成了紋狀體多巴胺和乙酰膽堿平衡失調而發生。它的生化研究發現帕金森病人紋狀體當中的多巴胺含量明顯的減少，進一步的研究表明的病人出現震顫麻痹癥狀和多巴胺與乙酰膽堿兩種神經遞質間的平衡失調，膽堿活動占優勢有關系。神經病理學的檢查可以看到黑質和藍斑的顏色變淺變淡，鏡像可以看到神經元的變性脫失，并且可以看到有特征性記憶的細胞包涵體
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 1708次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強多巴胺合成和釋放的作用，也可以應用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復方多巴制劑，美多芭。三，精神藥物的應用，當患者出現比較明顯的抑郁興奮幻覺和妄想癥狀的時候，在臨床當中就要可以適當的用些抗抑郁抗精神類藥物，抗焦慮類的藥物，這時應該注意精神藥物的一些不良反應，應該做好劑量的調整，從小劑量開始逐漸加量，根據療效和不良反應的評估，適時調整藥物劑量，不應該自行的減量，或者是停藥等一些行為。
  語音時長 1:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2167次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2001次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2203次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強多巴胺合成和釋放的作用，也可以應用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復方多巴制
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 482次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經過積極治療一般預后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經損害體征或高級精神活動障礙，復發率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應、恢復受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 174次