兒童風濕熱與風濕性關節炎如何區別

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醫生主講實錄

風濕熱與風濕性關節炎的鑒別主要與以下幾個亞疾病進行鑒別:

首先是幼年類風濕性關節炎。此病多于三歲以下起病,常侵犯指、趾小關節,關節炎沒有游走性特點。反復發作后遺留關節畸形。x線骨關節攝片可見關節面破壞、關節間隙變窄和鄰近骨骼骨質疏松。

第二,是與急性化膿性關節炎相鑒別。此病是全身膿毒血癥的局部表現,表現中毒癥狀重,好累及大關節。血培養陽性,常常為金黃色葡萄球菌。

第三,是與急性白血病鑒別。此病除了發熱和關節疼痛外,會有貧血和出血傾向。肝脾及淋巴結腫大,周圍血片可見幼稚白細胞,骨髓檢查可以鑒別。

第四,是非特異性肢痛,又名生長痛。多發生于下肢,夜間或者入睡游神,喜按摩,局部沒有紅腫。

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