問兒童風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟炎如何區(qū)別

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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23815次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10280次

• 兒童風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟炎如何區(qū)別
  主要指的是與感染性心內(nèi)膜炎和病毒性心肌炎的區(qū)別。感染性心內(nèi)膜炎是合并先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，容易與風(fēng)濕性心臟病伴風(fēng)濕活動(dòng)相混淆。患者出現(xiàn)貧血、脾臟腫大、皮膚瘀斑或其他栓塞癥狀有助于診斷，血培養(yǎng)可以獲得陽性結(jié)果，超聲心動(dòng)圖可以看到心瓣膜或心內(nèi)膜有贅生物。病毒性心肌炎主要的鑒別方法是較少發(fā)生心內(nèi)膜炎，較多出現(xiàn)過早搏動(dòng)等心律失常，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)病毒感染的證據(jù)。
  語音時(shí)長 1:31”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-16 1539次

• 兒童風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何區(qū)別
  風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別主要與以下幾個(gè)亞疾病進(jìn)行鑒別：首先是幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此病多于三歲以下起病，常侵犯指、趾小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎沒有游走性特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作后遺留關(guān)節(jié)畸形。x線骨關(guān)節(jié)攝片可見關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄和鄰近骨骼骨質(zhì)疏松。第二，是與急性化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別。此病是全身膿毒血癥的局部表現(xiàn)，表現(xiàn)中毒癥狀重，好累及大關(guān)節(jié)。血培養(yǎng)陽性，常常為金黃色葡萄球菌。第三，是與急性白血病鑒別。此病除了發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛外，會(huì)有貧血和出血傾向。肝脾及淋巴結(jié)腫大，周圍血片可見幼稚白細(xì)胞，骨髓檢查可以鑒別。第四，是非特異性肢痛，又名生長痛。多發(fā)生于下肢，夜間或者入睡游神，喜按摩，局部沒有紅腫。
  語音時(shí)長 1:41”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-09 1867次

• 兒童風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何區(qū)別
  小兒風(fēng)濕熱包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之外，風(fēng)濕熱還有發(fā)燒、心臟炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)等一些癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只是風(fēng)濕熱的其中的一種表現(xiàn)而已。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 風(fēng)濕熱如何發(fā)展成風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)反復(fù)發(fā)作，累及心臟瓣膜而導(dǎo)致的一種慢性心臟病，主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致引起的一種自身免疫性疾病，主要是好發(fā)于9~17歲的學(xué)齡期兒童。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議及時(shí)的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物或者通過手術(shù)來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中在治療期間要注意保暖，避免受涼，可以預(yù)防一些鏈球菌的感染發(fā)生，要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^運(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1402次

• 風(fēng)濕熱與風(fēng)濕寒的區(qū)別
  風(fēng)濕熱是一種咽喉部a組乙型溶血性鏈球菌感染后，反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥，主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織，偶可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管、漿膜以及肺、腎等內(nèi)臟。臨床上主要的表現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎、心臟炎，比如運(yùn)動(dòng)后有心悸、氣短等不適。皮膚可以有結(jié)節(jié)環(huán)狀紅斑，皮下結(jié)節(jié)，兒童可以有舞蹈癥。而風(fēng)濕寒是中醫(yī)的一種說法
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 113次

• 類風(fēng)濕與風(fēng)濕熱的區(qū)別
  類風(fēng)濕與風(fēng)濕熱的區(qū)別是有很多的，常見于下列幾項(xiàng)：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多見于中年女性；而風(fēng)濕熱多見于學(xué)齡期兒童或青少年。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)，多臟器發(fā)病受累的表現(xiàn)；風(fēng)濕熱是一種鏈球菌感染后的疾病，主要受累部位也是最嚴(yán)重的部位是心臟。3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在活動(dòng)期類風(fēng)濕因
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 198次