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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6601次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應用激素加細胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩定的，這些病人可以應用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發現，大部分病人可能會有自發緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應用激素加細胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應而定。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 5309次

• 紫癜性腎炎腎活檢
  紫癜性腎炎腎活檢以后病理特點如下：一、光鏡下面系膜增生或彌漫增生性腎炎的主要類型，多數伴有新月體的形成。部分患者可僅袢壞死或伴有腎小球節段或球性硬化。腎小管間質病變如腎小管萎縮、腎間質纖維化、腎間質炎性細胞浸潤等，出入球小動脈及間質血管可呈炎性改變。二、電鏡下面可見系膜區有電子致密物成集為其特征，類比下及其膜類也可見到成集物。但上皮下的圖中少見，系膜細胞增生，機制增加，常有系膜插入毛血管壁。腎小球基地膜呈不規則增厚、斷裂以及上皮細胞組成融合等。三、免疫熒光檢查可見系膜區以IgA為主，并伴有IgG、IgMC3纖維蛋白原成彌漫性或團塊狀成集。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-30 1713次

• 腎綜膜性腎炎
  腎綜膜性腎炎是指臨床上符合腎病綜合癥的臨床診斷(即大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥)，并且腎穿刺病理提示膜性腎病的一類疾病。該疾病好發于任何年齡，四十歲以上的男性患者最為多見，比較容易忽視。80％的患者表現為腎病綜合癥，其余的為無癥狀的、非腎病性的蛋白尿。20％至40％伴有高血壓，4％至8％的患者存在腎功能不全，腎病綜合癥的各種并發癥比如感染、血栓栓塞、急性腎衰、內分泌及代謝紊亂等。膜性腎病均可以出現，并且比較突出的是血栓栓塞并發癥，常見于下肢靜脈血栓、深靜脈血栓、肺栓塞等。膜性腎病部分患者可以自發緩解，但也有部分患者會逐漸進展至終末期，發生腎衰竭。部分患者使用糖皮質激素，和免疫抑制劑聯合治療有效果。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 1406次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數表現為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數表現為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現下肢不對稱性水腫，當蛋白大量丟失時可出現繼發性甲狀腺功能減退，此時可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-02 2002次

• 膜性腎炎嚴重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質激素治療不敏感，通常需要糖皮質激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發緩解，1/3的患者經過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時經過積極藥物治療最終也會進展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-04-06 901次

• 腎炎必須做腎活檢嗎
  腎炎并不是都需要做腎活檢術，有些腎炎表現的比較輕微，可能僅僅表現為輕度的水腫或者尿常規中僅僅有潛血，少量的紅細胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時的尿蛋白定量在500mg以下，對于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要動態的觀察患者癥狀是不是加重，動態的復查尿常規以及腎功能就可以了。有些患者表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 204次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因為雞肉屬于優質蛋白，膜性腎病患者飲食應當注意進行低脂、優質蛋白飲食，患者需要注意在烹調雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調味品，以免不利于患者病情的恢復。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應當根據患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 153次