治療高血壓的有效方法

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醫生主講實錄

治療高血壓的有效方法分為原發性高血壓的治療方法和繼發性高血壓的治療方法。

原發性高血壓的治療,治療的目的為控制血壓,使血壓達標,最大限度的減少高血壓患者心,腦,腎等并發癥的出現。

一、改善生活行為,減輕并控制體重,減少鈉鹽攝入,補充鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,增加運動,戒煙限酒,減輕精神壓力,保持心理平衡,血壓控制標準,需個體化。

第三、多重心血管危險因素,協同作用控制血壓,降壓藥物的治療,對解除高血壓的患者,應推薦協持與維持治療降壓藥物特別是每日給藥一次能夠控制24小時并達標的藥物進行治療,應遵循四項原則,即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合用藥及個體化用藥。

降壓藥物分為利尿劑,β受體組織劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素二受體阻斷劑等。

治療方案,大多數無并發癥和合并癥的患者,可以用單獨或者聯合運用噻嗪類利尿劑,β受體阻滯劑,治療應從小劑量開始逐步遞增劑量。

二、繼發性高血壓的治療,是主要針對原發病進行治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可進行降至正常。

腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈,因此對原發病不能手術根治或者是術后血壓仍高者,服以適當的降壓藥物進行降壓治療。

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