壓力性尿失禁怎樣分型?

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醫生主講實錄

目前常用的壓力性尿失禁分型方法是,菱形壓力性尿失禁,具有典型的壓力性尿失禁病史,但臨床和尿動力學檢查未能顯示壓力性尿失禁。影像尿動力學檢查顯示膀胱經近端尿道位于恥骨聯合下緣上方,用力狀態下膀胱經近端尿道開放并有所下降:

一型,在應力狀態下出現漏尿,膀胱下一小于2厘米,再用力狀態下出現漏尿。

二型膀胱底部下移大于2厘米。

2A型膀胱底部下移在應力狀態下出現者。

2b型膀胱底部下移在靜息狀態下就出現者。

三型在靜息期膀胱充滿時膀胱鏡和近端尿道就已經處于開放狀態,可伴有或不伴有下移。

主要見于尿道內括約肌功能不全。廣泛的盆腔手術的損傷,胸段神經元性定變己非發育不良或脊髓反射弧病變時,目前認為大多數女性壓力性尿失禁患者可同時存在盆底支持功能受損和尿道括約肌缺陷,以上分型可能過于簡單需要進一步的驗證。

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