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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6463次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3938次

• 上消化道出血一般住院住多久
  上消化道出血需要住院多久，是根據(jù)患者病情來(lái)決定，如果患者僅僅是嘔吐少量鮮血，并伴有大便隱血，住院時(shí)間就會(huì)很短，大概一周左右，只要通過(guò)抑酸、止血等藥物治療之后，患者不再進(jìn)行嘔血，大便顏色便成為正常，在一周左右就可以出院，如果患者連續(xù)嘔吐大量的鮮血，就要做胃鏡，查明患者出血的原因，如果是胃潰瘍，小動(dòng)脈出血，就需要在胃鏡下止血。這個(gè)時(shí)候如果胃鏡能夠止住，住院時(shí)間也是在一周左右，如果胃鏡不能止住，就需要外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療就證明患者出血量比較大，如果患者出血量達(dá)到全身血量，就有可能進(jìn)入ICU，ICU治療費(fèi)用是非常貴，這個(gè)時(shí)間就根據(jù)病人的病情來(lái)決定，有可能達(dá)到兩周甚至達(dá)到一個(gè)月，這個(gè)時(shí)候的住院時(shí)間是不能控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  趙樂(lè) 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-05-27 4983次

• 上消化道出血部位一般是哪兒
  上消道出血是消化道出血的一種，消化道出血是臨床常見(jiàn)病。因?yàn)榘l(fā)病比較急，又容易診斷不清楚，所以會(huì)危及患者的生命。上消化道出血指的是出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃以及十二指腸等部位的出血。引起上消道出血的原因，主要有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛所導(dǎo)致的出血，大約占到55%到74%，食管胃底靜脈曲張破裂出血大約占到5%到14%，而賁門(mén)黏膜撕裂綜合征占到2%到7%，血管病變占到2%到3%，腫瘤因素大約占到2%到5%。上消化道出血如果是大量的出血，會(huì)導(dǎo)致急性周?chē)h(huán)衰竭，失血量太大、出血不止或者治療不及時(shí)，可以引起機(jī)體組織血液灌注減少和細(xì)胞缺氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3566次

• 上消化道出血一般治療方法是什么
  1.應(yīng)根據(jù)不同原發(fā)病選用有效藥物,如潰瘍病、胃炎、急性胃腸粘膜病變所致出血,以H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑為主;肝硬化門(mén)脈高壓所致出血以垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素為首選。 2.氫氧化鋁凝膠或硫糖鋁胃內(nèi)灌注適用于除胃底食管靜脈曲張破裂的上消化道出血。 3.有休克者應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,盡快糾正休克可輸全血或血漿代用品,但注意肝硬化病人不宜用右旋糖酐,對(duì)有心肺疾患或老年患者輸液應(yīng)監(jiān)測(cè)心肺情況和中心靜脈壓防止發(fā)生急性肺水腫。 4.大量輸血時(shí)(600ml以上)要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑,否則出血不易停止。 5.治療過(guò)程需注意電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充足夠能量有助于機(jī)體恢復(fù)及止血作用。 6.早就是外科手術(shù)治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 一般上消化道出血多久會(huì)便血
  病情分析：一般上消化道出血可能是由于消化性潰瘍或者是胃癌，胃炎，肝硬化，食道胃底靜脈曲張等導(dǎo)致的，情況嚴(yán)重的話在一個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)便血癥狀，但是便血的話不一定是上消化道出血導(dǎo)致的，可能也是由于痔瘡或者是肛裂引起的。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)飲食上一定要注意吃清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。而且一定要注意保持良好樂(lè)觀的心態(tài)，不要有太多焦慮的情緒，以免會(huì)導(dǎo)致有壓力。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-27 1502次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過(guò)手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過(guò)手術(shù)治療，及時(shí)止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門(mén)靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次