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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-01 1936次

• 冠心病的臨床分型

  冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無癥狀的心肌缺血型，那么這個時候冠狀動脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒有心前區疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無癥狀型的缺血型的冠心病。第二個就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。那么穩定型心絞痛的患者，經常是只要堅持服藥就沒有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩定型心絞痛，就有可能會發展成心肌梗死。第三大類型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個很危重的病，隨時都可能會出現生命安全的問題。第四個類型就是缺血性的心肌病，這一大類型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5200次

• 乳酸性酸中毒的臨床表現
  乳酸性酸中毒起病較急，輕癥：可僅有疲乏無力、惡心、嘔吐、食欲降低、腹痛，頭昏、困倦、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度：可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、深大呼吸（不伴酮臭味）、血壓和體溫下降、脈弱、心率快、可有脫水表現，意識障礙、嗜睡、木僵、昏睡等癥狀，更重者可致昏迷。缺氧引起者有紫紺、休克及原發病表現。藥物引起者常有服藥史及相應中毒表現。但本病癥狀與體征可無特異性，輕癥臨床表現可不明顯，常被原發或誘發疾病的癥狀所掩蓋，應注意避免誤診或漏診。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-11 3507次

• 如何防治乳酸性酸中毒
  對于乳酸性酸中毒的處理首要的一條還是以預防為主，防患于未然。特別提醒大家注意的是過量服用降糖靈，可能在心肺肝腎功能不全的老年人體內誘發乳酸性酸中毒，所以老年人應該慎用或者是不用降糖靈，如果乳酸酸中毒已經發生就要及時發現而有效治療。輕度乳腺性酸中毒可以大量的飲水，從而有利于乳酸的排出，同時服用適量的碳酸氫鈉等堿性藥物。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人，一定要去正規公立醫院就診進行診斷和處理，治療手段一般包括輸液、抗酸以及補鉀等治療，用胰島素治療對乳酸的消除，也是有一定的幫助，顯而易見的是，乳酸性酸中毒病人的抗酸治療不能使用乳酸鈉，否則將使血液中的乳酸會更多，這樣對病人來說就是無意于雪上加霜了。
  語音時長 1:31”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-05 2162次

• 乳酸性酸中毒的病因
  所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2103次

• 乳酸性酸中毒的原因有哪些
  病情分析：體內無缺氧因素，由細胞代謝異常等原因導致乳酸生成增多，包括過度運動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因導致的休克等。意見建議：乳酸性酸中毒的表現常常被基礎疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預防，以及早期診斷早期治療。該病多出現在基礎疾病較重的情況下，要早期發現、及時就診醫院的急診科，通過化驗動脈血氣分析、生化、血常規檢查。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-01 1404次

• 乳酸性酸中毒臨床分型
  乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發性見于多種休克伴缺氧狀態，B型為自發性L
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 234次

• 哪些藥物易誘發糖尿病乳酸性酸中毒？
  雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴重，可能與該藥的半衰期長有關。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發腎病、腎功能不全
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 698次