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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現在經常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

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  師曉東 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2020-03-10 4477次

• 肺癌累及胸膜是幾期

  胸膜我們有兩種情況：第一，是肺表面的胸膜，我們叫臟層胸膜；第二，就是胸壁表面的胸膜，我們叫壁層胸膜。那么累及肺表面的胸膜的話，相對來說分期要偏早，但是至少也是1b期，視腫瘤大小而定，至少是1b期。那么假如說這個病變侵犯到胸壁的話，那么至少就是二期，所以說根據不同的情況，來判定分期的早晚。那么不管是侵犯肺表面的胸膜，還是胸壁表面的胸膜，相對來說病變都已經不是早期，還是建議除手術以外，還要做繼續其他的輔助治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-11-07 10886次

• 牙周病最易累及的牙位
  根據口腔健康流行病學的調查，牙周病的病損具有部位特異性。根據結果分析，最容易受累的是下頜切牙，以及上頜的磨牙。因為，下頜的切牙以及上頜的磨牙，可能牙周的破壞程度更重，更容易堆積菌斑和牙結石。其次，容易受累的是下頜磨牙、尖牙，以及上頜的切牙，最少受累的是上頜的尖牙和下頜的前磨牙，關于牙周病最易累及的牙位就是下頜的切牙以及上頜的磨牙。
  語音時長 1:16”
  苗俊峰 主治醫師萊蕪市人民醫院

  2018-10-10 1840次

• 最易發生牙周病的牙齒
  一般牙周病主要是牙體周圍軟組織疾病，主要是由菌斑刺激牙周組織造成。一般壞牙的周圍有牙齒或者牙菌斑的堆積就容易導致牙周病。在上頜牙齒最常見發生牙周病的牙齒是上頜第一磨牙，下頜的牙齒主要是下頜的前牙、中切牙和側切牙，因為在上頜的第一磨牙的頰側，是腮腺導管的開口。腮腺主要是分泌唾液，在它的導管處，牙齒周圍很容易存牙石。下頜的牙齒，因為下頜有舌下腺和頜下腺，它的導管開口處就在下頜中切牙和側切牙的舌側，這里也是常常堆積牙石的地方，所以一般上頜的第一磨牙和下頜的中間牙、側切牙是最容易發生牙周病的患牙。如果口腔內哪里牙石最多，也是這些牙齒周圍的牙石堆積的比較多，在洗牙和齦下刮治的時候，這些牙齒都是重點的治療對象。
  語音時長 1:40”
  臧磊 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-10-11 1429次

• 牙周病用什么藥最管用
  病情分析：牙周病可以配合使用一些消炎藥，頭孢和甲硝唑都是有一定效果的，但是最有用的肯定是治療，去除牙結石細菌團塊才可以好轉。意見建議：洗牙是常規口腔保健，半年到一年一次，這樣才可以有效的去除牙結石，維持良好的牙周健康，保持牙齒的正常功能。平時自己要注意口腔衛生，勤刷牙，勤漱口。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-04-20 1603次

• 最易發生休克的急腹癥是什么
  急性化膿性梗阻性膽管炎，腹痛是本病的首發癥狀，常有反復發作的病史。疼痛的部位一般在劍突下和右上腹部，為持續性，陣發性加重，可放射至右側肩背部。發熱是最常見的伴隨癥狀。是膽道疾病患者死亡最重要、最直接的原因，多數繼發于膽管結石和膽道蛔蟲病。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 3403次

• 牙周病的牙齒會掉嗎
  如果牙周病得不到很好的控制，到晚期牙齒就會松動和脫落，一般牙周病是牙體周圍的軟組織疾病。主要是由牙菌斑作用在牙面上對牙周組織進行刺激而形成。牙周病的始動因子就是牙菌斑，一般牙周病的主要癥狀有牙齦的炎癥，牙齦出血，牙周袋的形成附著喪失，牙槽骨吸收，最終導致牙齒的松動和脫落。牙齒在口腔內直立不動是通過牙
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 257次

• 牙周病引起的牙齒松動
  其實在生理狀態下牙本身具有一定的動度，主要是水平方向也有極微小的縱向動度不超過0.02毫米，臨床上不易察覺，在病理狀況下牙松動超過生理范圍，這是牙周炎的主要臨床表現之一，它是因為在牙槽嵴吸收，牙槽嵴吸收使牙周支持組織減少，是牙松動最主要的原因。第二、就是頜創傷，頜創傷可使牙槽骨發生垂直吸收，牙周膜間
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 166次