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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現在經常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2020-03-10 4476次

• 子宮前位變后位的原因

  子宮的位置正常就有前位，水平位和后位，它的位置一般是通過子宮周圍的4對韌帶：圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和骶韌帶來維持，還有通過盆底的肌肉、周圍的筋膜來維持子宮的位置。如果子宮周圍的4對韌帶或者盆底肌肉或者筋膜受損，就可能導致子宮位置的變化。一般前位變后位有幾種可能：控制子宮前位的圓韌帶受損松弛，它有時候可以出現子宮前位變后位，或者說是子宮后壁的巨大的子宮肌瘤，將子宮向前推。或者子宮后壁下段的肌瘤，它通過擠壓可以導致子宮前位變后位。還有出現一些盆腔的炎癥或者子宮內膜異位癥等等，使子宮直腸陷凹粘連，也可以使子宮的前位變后位。不管是子宮是前位還是后位，它都不影響什么，它是一個解剖位置，它不影響正常的子宮功能，也就是不影響月經的來潮和孕育胎兒。

  

  02:00
  毛希瑞 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-01 6287次

• 牙周病最易累及的牙齒
  根據牙周病流行病學的調查發現，牙周病最容易受累的牙齒是下頜切牙和上頜的磨牙。這與牙石的分布有很明顯的關系，因為牙石的分布主要就是下前牙和上頜磨牙為最多。因此，這時候導致的牙周炎時的牙槽骨吸收也更為重。因此說牙周病最容易累及的牙齒就是下頜的切牙和上頜的磨牙，其次才是下頜的磨牙以及上頜的切牙。
  語音時長 1:05”
  苗俊峰 主治醫師萊蕪市人民醫院

  2018-10-22 1492次

• 牙周病最易受累的牙
  根據牙周病學流行歷史的調查，牙周病最容易受累的牙齒是下頜的切牙和上頜的磨牙。同一個患者口腔內各個牙的牙周病的患病率是不一樣的，即使是同一個牙各個面患病率也不一致。一般講，牙周炎的時候，牙槽骨吸收的程度鄰間區要重于牙齒和舌側。牙結石的分布，在下切牙和上頜第一磨牙牙結石最多，因此也更容易導致牙周病和牙槽骨的吸收。根據菌斑，牙結石嚴重程度和牙槽骨吸收綜合分析，最容易累牙齒就是下頜切牙和上頜磨牙，其次是下頜的磨牙，下頜的尖牙和上頜的切牙，上頜的前磨牙，最少受累的是上頜的切牙和下頜的前磨牙。對于牙周病，最容易受累的牙齒是下頜切牙和上頜磨牙。
  語音時長 1:37”
  苗俊峰 主治醫師萊蕪市人民醫院

  2019-02-03 1833次

• 牙周病最好發的牙位是什么
  病情分析：牙周炎主要是由于口腔衛生不良，牙菌斑，牙結石堆積導致的牙齦慢性炎癥。牙周病最好發的牙位首先是下頜切牙，就是下前牙。因為下頜切牙位于唾液腺的部位，容易導致牙結石的形成。另外智齒也是牙周病的好發牙位，智齒在口腔最里面，不好清潔或清潔不到位，所以也容易引起牙周炎。意見建議：預防牙周炎首先要堅持早晚刷牙，刷牙時間不低于三分鐘，飯后要漱口，保持口腔清潔。建議定期去口腔科進行檢查，做到早發現早治療。
  趙如玲 副主任醫師長治醫學院附屬和濟醫院

  2019-05-13 1904次

• 牙周病用什么藥最管用
  病情分析：牙周病可以配合使用一些消炎藥，頭孢和甲硝唑都是有一定效果的，但是最有用的肯定是治療，去除牙結石細菌團塊才可以好轉。意見建議：洗牙是常規口腔保健，半年到一年一次，這樣才可以有效的去除牙結石，維持良好的牙周健康，保持牙齒的正常功能。平時自己要注意口腔衛生，勤刷牙，勤漱口。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-04-20 1603次

• 血栓最易發生的部位
  血栓最容易發生的部位一般是雙下肢，稱為下肢深靜脈血栓；血栓脫落稱為栓子容易引起肺栓塞等。下肢深靜脈血栓形可表現為肢體腫脹、疼痛，小腿后方肌肉、大腿根部及靜脈流經區域有壓痛感等癥狀；或也可無明顯癥狀。下肢深靜脈血栓形成后最大的風險就是血栓脫落，形成肺栓塞，小的栓子可以出現胸痛、呼吸困難、喘憋等癥狀；大
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-21 606次

• 幼兒最易受傷的關節
  通常是沒有幼兒最易受傷的關節的說法，一般有肘關節、膝關節、踝關節、手腕關節、肩關節。1.肘關節：在嬰兒期，家長應該注意避免過度牽拉幼兒的手臂，以免造成肘關節脫位。同時，在幼兒學會走路后，家長應教導幼兒正確使用肘關節，避免摔倒時用手臂支撐身體
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-11-15 0次