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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現在經常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

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  師曉東 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2020-03-10 4302次

• 如何訓練加強膝蓋力量防止膝關節受傷

  通過什么樣的方式肌肉鍛煉，能夠加強我們的關節來預防運動損傷：第一，由于我們的膝關節周邊，是有很多重要的韌帶以及肌肉，因此加強這部分的肌肉力量鍛煉，就可以獲得良好的膝關節的穩定性。這是推崇給大家的。膝關節周邊有些什么肌肉呢，有我們的股四頭肌、股中間肌、內側肌和股外側肌。第二，我們經常提到的膝關節運動損傷過程中，還有一些韌帶結構。這些韌帶結構，在我們做膝關節的屈和伸、深蹲的這些活動當中，都可以獲得良好的，加強鍛煉的一個效果。我們膝關節除了上述的肌肉，韌帶以外，還有一些重要的靜力性穩定結構，比如前交叉韌帶、后交叉韌帶。這部分結構，往往無法通過運動訓練加強，只能通過前面所說的肌肉力量的鍛煉，來增加膝關節的穩定性，減少膝關節運動損傷的機會。

  

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  謝登輝 主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-06-20 65036次

• 肩關節最易引起關節脫位的原因
  肩關節脫位是脫位后肱骨頭所處部位不同可分為前脫位，后脫位，上脫位和下脫位，其中前脫位最常見。肩關節脫位的原因主要有以下三種：暴力作用，間接暴力，見于患者跌倒時手掌和肘部著地，上肢明顯外展及外旋，則肩關節囊相的前下方處于緊張狀態，容易引起脫位。還有直接暴力，指外力直接從肩關節后方撞擊肱骨頭處和肩部外后方跌倒著地時均可引起肩關節前脫位。還有一種就是肌肉拉力，見于破傷風和癲癇發作的情況。
  語音時長 01:11”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-05-02 1825次

• 足部骨折最容易受傷的部位
  對于病人足部骨折以后，最容易受傷的部位：跟骨，特別是病人有高處的墜落傷，很容易導致跟骨骨折的發生。還有就是見于第五折骨基底部，這種情況在日常的工作生活中，如果出現了足部的扭傷，很容易引起有明顯的第五折骨基底部骨折情況的發生。還有就是見于足部的拇指，這種情況多見于正常走路時，足部碰撞于物體，從而就會導致拇指遠節指骨的骨折情況，所以足部骨折最容易受傷的部位，主要與損傷的程度有關。如果是高處的墜落傷，最容易損傷的骨折是根骨；如果是扭傷，最容易損傷的骨折部位是第五折骨基底部；如果是足部的碰撞傷，很容易導致拇指的骨折；如果是高處墜物或者是擠壓傷，最容易導致的骨折的跖骨骨折。
  語音時長 1:39”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-01 2381次

• 嬰幼兒肺炎最易出現的并發癥是什么
  并發癥有膿胸、氣胸，多見于葡萄球菌肺炎時，表現高熱、咳嗽、胸痛及氣急等。肺部炎癥不消散，形成膿腫，也就是肺膿腫，咳出大量膿痰，臭味濃。支氣管擴張，往往在急性肺炎之后發生，支氣管長期阻塞、肺不張，引起支氣管擴張，也可以由經常咳嗽引起。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2019-01-14 1702次

• 什么運動最易使膝關節損傷
  病情分析：膝關節損傷常見于外傷、體育運動中的接觸性或非接觸性損傷。意見建議：容易導致膝關節損傷的活動有很多，長時間的站立行走登高爬山，容易導致損傷膝關節的關節軟骨。在踢足球的時候屈曲膝關節，并且膝關節有旋轉，容易導致半月板的損傷。長時間的蹲著向前行走會出現半月板的損傷以及關節軟骨的損害。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-03-12 1401次

• 幼兒最容易受傷的關節
  沒有幼兒最容易受傷的關節的說法，一般幼兒比較容易受傷的有膝關節、腕關節、踝關節。在幼兒的生長發育過程中，由于骨骼和肌肉的發育尚未成熟，關節承受的壓力相對較大，因此容易受傷。在幼兒中膝關節是比較容易受傷的關節之一，幼兒在日常活動中，如跑跳、爬
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-11-15 0次

• 肩關節脫位最簡單易有效的方法
  肩關節脫位在臨床中比較常見，一般根據脫位的方向，可以分為肩關節前脫位、后脫位、下方脫位及上方脫位。肩關節的受傷機制和脫位方向有關，但最簡單有效的方法就是盡早的明確診斷與鑒別診斷，治療。如果在合并沒有骨折及血管神經損傷的情況下，盡量在監護機鎮靜藥物和鎮痛藥物的輔助下進行手法復位。最常見的就是足登法等，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 166次