臀部兩側疼痛,首先要觀察有沒有外傷,外傷是很容易導致髖關節的骨折,甚至骨盆的骨折、軟組織的損傷。這個需要完善一下髖關節的x線,以及ct檢查。具有手術指征就需要進行手術治療了,沒有手術指征對癥處理,注意休息就可以了。
除此之外,還要排除有沒有腰椎間盤突出癥,椎間盤突出壓迫到了雙側的神經根等原因,會引起雙側臀部傳播放射樣的、針孔樣的、觸電樣的疼痛,這個時候就需要積極的注意休息。
另外,還要排除有沒有髖關節的滑膜炎,尤其最主要的是雙側的坐骨結節滑膜炎。由于長時間的站立,導致坐骨結節滑囊出現了無菌性的炎癥,注意休息,避免長時間的站立,要對癥處理,也能夠得到很好的減輕。
有一些股骨頭壞死也會出現臀部的雙側疼痛,需要完善一下髖關節的磁共振檢查,明確有無股骨頭壞死,大部分情況下是可以進行保守治療的,減輕體重、活血、戒煙、戒酒、停用一些激素類的藥物能夠使癥狀減輕,到了晚期,可以考慮進行關節置換術。