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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 19305次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態、身體的狀態，或者情緒的狀態，缺乏安全感，或產生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現可能分兩種，一種是精神方面的表現，一個是軀體方面的表現。軀體方面的表現就會表現為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當中是可以表現出來的，比如說你要去趕飛機，飛機快起飛了，這個時候還沒有到機場，你肯定會表現出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現為緊張焦慮的情緒跟環境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當中非常容易，有的醫生會誤把焦慮癥的病人，當作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-19 47662次

• 什么是焦慮和抑郁障礙共病？
  ?焦慮和抑郁障礙共病，就是說患者同時存在焦慮和抑郁障礙，而且兩組癥狀分別考慮都可以符合相應的一個診斷標準。焦慮和抑郁障礙共病是目前精神科比較常見的一個共病形勢。目前焦慮障礙和抑郁障礙的共病率達到了19%到80%，焦慮障礙50%伴有抑郁障礙，而抑郁障礙60%到90%伴有焦慮，焦慮抑郁共病，它具有病程慢性化、社會功能損害重、自殺率高、預后差的特征。主要表現就是，患者主訴比較多，主觀的感受痛苦，表現出焦慮抑郁癥狀的時候更加嚴重，自評癥狀明顯高于其本身的實際的情況。共病情況各種軀體癥狀比較突出。臨床表現比較復雜，使焦慮和抑郁的情緒似乎更多的表現就是對自身軀體生理障礙的擔憂，共病患者常常年齡比較大，起病急，癥狀多不典型，易反復。多數的共病障礙所表現出來的悲觀消沉、疲乏無能以及憂慮恐懼等一些癥狀，比較單一的焦慮和抑郁癥狀又重，而且癥狀相互重疊，增加了自殺的危險性。共病患者的病程多呈一個慢性遷延、反復發作，療效不穩定，不經治療很難治愈的特點。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 3117次

• 廣泛性焦慮障礙和軀體疾病共病率
  據無法解釋的軀體性疾病主訴患者，通常是具有比較高的廣泛性焦慮障礙和抑郁癥的這種共病率。而廣泛性焦慮障礙它先于軀體癥狀出現，研究就顯示說是，廣泛性焦慮障礙患者比著其他的焦慮癥患者，他可能會有更多的人，患有這種軀體形式障礙。并且單純的這種廣泛性焦慮癥患者，和這個具有共病障礙的患者他的軀體化癥狀沒有差異。事實上的廣泛性焦慮患者，常常和胸痛，慢性的疲勞綜合癥，激惹綜合征，過度換氣癥，緊張性頭痛，慢性軀體疾病，比方說高血壓，糖尿病和心臟病等等都是有非常大的關系。
  語音時長 1:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 1703次

• 什么是焦慮和軀體障礙共病？
  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺身體不舒服，反復多次到綜合醫院檢查均未發現軀體異常，但患者仍覺得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過度擔心疾病加重。意見建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環酮，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫師內蒙古自治區第三醫院康復中心

  2019-04-01 2403次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經癥的一種，表現為多種反復出現的軀體不適癥狀，患者反復就醫，檢查結果均為陰性，醫生反復解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執，過分關心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-27 4102次

• 什么是焦慮和抑郁障礙共病？
  ?焦慮和抑郁障礙共病，就是說患者同時存在焦慮和抑郁障礙，而且兩組癥狀分別考慮都可以符合相應的一個診斷標準。焦慮和抑郁障礙共病是目前精神科比較常見的一個共病形勢。目前焦慮障礙和抑郁障礙的共病率達到了19%到80%，焦慮障礙50%伴有抑郁障礙，而抑郁障礙60%到90%伴有焦慮，焦慮抑郁共病，它具有病程慢
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 194次

• 什么軀體疾病合并發生焦慮障礙
  第一，神經內科的疾病，急性腦卒中，常常會因為不適應辦法，焦慮障礙發生率高達3.7%到24%。另外，有關報道的就是焦慮等因素和這個帕金森之間也有一定的關系，帕金森癥患者僅30%會有焦慮障礙。第二、心血管的疾病，高血壓常常激發焦慮，患者會有心情緊張焦慮憤怒，并發頭痛胸悶等一些表現。第三、內分泌系統的一些
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 305次