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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個大醫(yī)院、各個權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 20181次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當(dāng)中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機(jī)，飛機(jī)快起飛了，這個時候還沒有到機(jī)場，你肯定會表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現(xiàn)了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當(dāng)然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當(dāng)中非常容易，有的醫(yī)生會誤把焦慮癥的病人，當(dāng)作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當(dāng)中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 49453次

• 什么是焦慮和抑郁障礙共病？
  ?焦慮和抑郁障礙共病，就是說患者同時存在焦慮和抑郁障礙，而且兩組癥狀分別考慮都可以符合相應(yīng)的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)。焦慮和抑郁障礙共病是目前精神科比較常見的一個共病形勢。目前焦慮障礙和抑郁障礙的共病率達(dá)到了19%到80%，焦慮障礙50%伴有抑郁障礙，而抑郁障礙60%到90%伴有焦慮，焦慮抑郁共病，它具有病程慢性化、社會功能損害重、自殺率高、預(yù)后差的特征。主要表現(xiàn)就是，患者主訴比較多，主觀的感受痛苦，表現(xiàn)出焦慮抑郁癥狀的時候更加嚴(yán)重，自評癥狀明顯高于其本身的實際的情況。共病情況各種軀體癥狀比較突出。臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，使焦慮和抑郁的情緒似乎更多的表現(xiàn)就是對自身軀體生理障礙的擔(dān)憂，共病患者常常年齡比較大，起病急，癥狀多不典型，易反復(fù)。多數(shù)的共病障礙所表現(xiàn)出來的悲觀消沉、疲乏無能以及憂慮恐懼等一些癥狀，比較單一的焦慮和抑郁癥狀又重，而且癥狀相互重疊，增加了自殺的危險性。共病患者的病程多呈一個慢性遷延、反復(fù)發(fā)作，療效不穩(wěn)定，不經(jīng)治療很難治愈的特點。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 3413次

• 廣泛性焦慮障礙和軀體疾病共病率
  據(jù)無法解釋的軀體性疾病主訴患者，通常是具有比較高的廣泛性焦慮障礙和抑郁癥的這種共病率。而廣泛性焦慮障礙它先于軀體癥狀出現(xiàn)，研究就顯示說是，廣泛性焦慮障礙患者比著其他的焦慮癥患者，他可能會有更多的人，患有這種軀體形式障礙。并且單純的這種廣泛性焦慮癥患者，和這個具有共病障礙的患者他的軀體化癥狀沒有差異。事實上的廣泛性焦慮患者，常常和胸痛，慢性的疲勞綜合癥，激惹綜合征，過度換氣癥，緊張性頭痛，慢性軀體疾病，比方說高血壓，糖尿病和心臟病等等都是有非常大的關(guān)系。
  語音時長 1:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 1884次

• 什么是焦慮和軀體障礙共病？
  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發(fā)焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺身體不舒服，反復(fù)多次到綜合醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)軀體異常，但患者仍覺得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過度擔(dān)心疾病加重。意見建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環(huán)酮，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-04-01 2603次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-27 4302次

• 什么是焦慮和抑郁障礙共病？
  ?焦慮和抑郁障礙共病，就是說患者同時存在焦慮和抑郁障礙，而且兩組癥狀分別考慮都可以符合相應(yīng)的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)。焦慮和抑郁障礙共病是目前精神科比較常見的一個共病形勢。目前焦慮障礙和抑郁障礙的共病率達(dá)到了19%到80%，焦慮障礙50%伴有抑郁障礙，而抑郁障礙60%到90%伴有焦慮，焦慮抑郁共病，它具有病程慢
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 194次

• 什么軀體疾病合并發(fā)生焦慮障礙
  第一，神經(jīng)內(nèi)科的疾病，急性腦卒中，常常會因為不適應(yīng)辦法，焦慮障礙發(fā)生率高達(dá)3.7%到24%。另外，有關(guān)報道的就是焦慮等因素和這個帕金森之間也有一定的關(guān)系，帕金森癥患者僅30%會有焦慮障礙。第二、心血管的疾病，高血壓常常激發(fā)焦慮，患者會有心情緊張焦慮憤怒，并發(fā)頭痛胸悶等一些表現(xiàn)。第三、內(nèi)分泌系統(tǒng)的一些
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 305次