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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20216次

• 消化性潰瘍有哪些危害
  消化性潰瘍的危害在臨床上主要有潰瘍穿孔，梗阻以及出血，癌變等情況。消化性潰瘍的患者要正規療程正規藥物治療，以免延誤診治，耽誤病程。其中治療消化性潰瘍的藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等，必要時還可以考慮行手術治療。消化性潰瘍的患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，忌濃茶，煙酒，咖啡等等。
  語音時長 01:10”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 1249次

• 消化性潰瘍的危害
  消化性潰瘍的危害主要是引起出血、穿孔及癌變。消化性潰瘍是由于當胃酸的侵襲作用增強及胃黏膜的屏障作用減弱所引起的一種疾病。表現為胃內的黏膜缺損，表面覆有白苔或者膿苔。消化性潰瘍的危害主要是出血，當潰瘍生長到一定程度侵及胃的血管時，就會出現出血，出血量較少時可以表現為黑便。如果出血量比較大，可以表現為嘔血。另外一個危害就是穿孔，當潰瘍侵及胃壁全層組織，此時如果大量進食或者飲酒后就容易導致潰瘍穿孔、消化液漏出，從而引起急性腹膜炎，通常需要手術行穿孔修補術。最后如果潰瘍長期存在不治療，潰瘍惡變就會進一步轉化為胃癌。
  語音時長 01:09”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-13 1562次

• 消化性潰瘍有哪些危害
  病情分析：消化性潰瘍屬于是一種慢性的疾病，而且容易反復長期發作，消化性潰瘍，最主要的危害就是上呼吸道吐血，有的時候可能會出現穿孔，或者是出現梗阻，如果是特殊部位或比較大的潰瘍，甚至會引發癌變危及到生命。意見建議：在出現消化道潰瘍的時候，要服用促進潰瘍愈合的藥物，除此之外要注意生活規律，飲食清淡，要戒煙戒酒，在必要的時候進行手術治療。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-29 802次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次