急性腹痛發生的原因

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醫生主講實錄

一,腹腔器官急性炎癥,如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。

二,空腔臟器梗阻或擴張,多見于腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結石、膽石癥,腹痛常為陣發性或絞痛性,可甚劇烈。

三,腹膜急性發炎,最常由胃腸穿孔所引起,腹痛具有以下特點:A疼痛定位明顯,一般位于炎癥所在部位,可有牽涉痛;B呈持續性銳痛,C腹部常因加壓,改變體位、咳嗽、噴嚏而加劇;D病變部位壓痛,反跳痛與肌緊張。

四,臟器扭轉或破裂,腹內有蒂器官(卵巢、膽囊、腸系膜、大網膜等),急性扭轉時可引起強烈的絞痛或持續性痛。急性內臟破裂,如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂、疼痛急劇并有內出血病癥。

五,中毒與代謝障礙,如鉛中毒、急性卟啉病、糖尿病酮中毒。常有下列特點:A腹痛劇烈,但無明顯定位;B有原發病的臨床表現與實驗室檢查特點。

六,胸腔疾病的牽涉痛,肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食道裂孔氙等,疼痛可向腹部放射,類似“急腹癥”,其實并非由腹腔疾病引起。

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