帕金森病又叫震顫麻痹，是常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床上以運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙為特點(diǎn)。
帕金森病患者在晚期可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥。常見的有：1.睡眠障礙。包括失眠和白天嗜睡。針對(duì)這種情況可以給予鎮(zhèn)靜催眠藥來治療。2.感覺障礙。主要表現(xiàn)為嗅覺的減退，不安腿綜合征等。可以給予睡前2小時(shí)多巴胺受體激動(dòng)劑來改善患者癥狀。3.自主神經(jīng)功能障礙。常見的包括便秘和體位性低血壓。便秘需要停用鹽酸苯海索等抗膽堿能藥物，并且增加飲水量和高纖維食物；對(duì)于患者出現(xiàn)體位性低血壓應(yīng)該注意睡眠時(shí)抬高頭位，并且穿彈力襪。如果癥狀確實(shí)比較嚴(yán)重，可以使用α-腎上腺素能激動(dòng)劑，例如米多君。4.精神障礙。其表現(xiàn)多種多樣，比如出現(xiàn)抑郁、焦慮、錯(cuò)覺、幻覺、精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊等。其用藥原則是：如果與抗帕金森藥物有關(guān)，則需要逐漸停用這類抗帕金森藥物；明顯的精神癥狀或者嚴(yán)重的幻覺，可以使用氯氮平、奧氮平等；對(duì)于伴發(fā)認(rèn)知障礙和癡呆，可以用多奈哌齊、加蘭他敏、石杉?jí)A甲等治療癡呆的藥物。
