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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16950次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15048次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  首先顳下頜關(guān)節(jié)脫位有疼痛的癥狀，主要表現(xiàn)在開口和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)或者是關(guān)節(jié)周圍肌肉疼痛，一般無自發(fā)性疼痛，但急性滑膜炎也有自發(fā)性疼痛。二，彈響和雜音，正常關(guān)節(jié)在下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)無明顯彈響和雜音，但本病常見的移動(dòng)聲音有，彈響音即開口閉口運(yùn)動(dòng)中咔咔的聲音，多為單音，有時(shí)為雙音，關(guān)節(jié)盤移位多為此類聲音，壁破碎音即開口運(yùn)動(dòng)中有咔吧咔吧的聲音，摩擦音即在開口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)的似揉玻璃紙的聲音。三，下頜運(yùn)動(dòng)異常，正常人自然開口長(zhǎng)度約3.7厘米，開口型不偏斜但又病出現(xiàn)開口度的改變，過大或過小開口型偏斜改變，以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵縮的癥狀，比如說患者張口張不開，只能用兩只手指關(guān)節(jié)造成，影片顯示在左側(cè)關(guān)節(jié)上腔的造影劑只有一點(diǎn)點(diǎn)。平時(shí)要注意個(gè)人加強(qiáng)個(gè)人的鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-02 3922次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位如何預(yù)防
  對(duì)于急性的顳下頜關(guān)節(jié)脫位，預(yù)防方法主要是在進(jìn)行復(fù)位之后，要對(duì)下頜進(jìn)行固定，限制開頜運(yùn)動(dòng)，來防止和預(yù)防關(guān)節(jié)的再次脫位。如果是復(fù)發(fā)性的顳下頜關(guān)節(jié)脫位，這時(shí)候單純性的限制下頜活動(dòng)，有時(shí)候已經(jīng)不能夠達(dá)到預(yù)防再脫位的目的。一般臨床上可以采用注射硬化劑，必要的還需要采用手術(shù)治療的方法，如果是陳舊性的脫位，陳舊性的脫位治療就已經(jīng)比較困難，而且別很多時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位，之后還要配合頜間牽引。如果確實(shí)脫位時(shí)間過長(zhǎng)的，還要做下頜關(guān)節(jié)的成形術(shù)，然后為了防止再次出現(xiàn)脫位的情況，要復(fù)位后與下頜制動(dòng)三周左右。因此一般普通的顳下頜脫位預(yù)防就是限制下頜運(yùn)動(dòng)，而對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位有時(shí)很需要采用一些必要的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-17 2223次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀？
  顳下頜關(guān)節(jié)脫位最明顯的癥狀是牙齒不能完全閉合，呈開口狀。同時(shí)會(huì)伴有唾液流出，面型變長(zhǎng)，下巴前伸或偏斜，說話不清等癥狀。觸摸耳屏前部凹陷，關(guān)節(jié)窩空虛。雙側(cè)脫位時(shí)下頜前伸，單側(cè)脫位時(shí)下頜往一側(cè)偏斜，咬合中線偏向未脫位的健側(cè)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-19 4402次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位是什么?
  顳下頜關(guān)節(jié)脫位是指的髁突脫出了關(guān)節(jié)窩以外，超越了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的正常的限度，以致使不能夠自行復(fù)回原位，導(dǎo)致了不能閉口，這被稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。可以分為有單側(cè)脫位和雙側(cè)脫位。如果是根據(jù)脫位的性質(zhì)，也可以分為急性脫位和陳舊性脫位。按照髁突脫出的方向又可以分為前方脫位、后方脫位和上方脫位，以及側(cè)方脫位。
  馬鐵 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-30 4702次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位怎么處理
  顳下頜關(guān)節(jié)脫位可能與張口程度過大、韌帶損傷、外力撞擊等有關(guān)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。1、張口程度過大：主要與日常生活中打哈欠、大笑、吃飯時(shí)嘴巴張得過大等有關(guān)，如果張口的程度過大，有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，并且不能自然回到原位。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手法復(fù)位的方式
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 顳下頜關(guān)節(jié)易向哪個(gè)方向脫位
  顳下頜關(guān)節(jié)通常容易向前方、后方、側(cè)方脫位，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。顳下頜關(guān)節(jié)主要功能是張口閉口和咀嚼運(yùn)動(dòng)，顳下頜關(guān)節(jié)脫位通常是指張大嘴巴時(shí)，髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，閉口時(shí)不能自主回到正常位置，一般情況下，前方和后方的肌肉與韌帶比較容易被牽扯，所以容易向此方向脫位，此外，若一側(cè)
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-05-22 0次