泌乳素瘤與妊娠哺乳相關的問題

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醫(yī)生主講實錄

泌乳素瘤和妊娠哺乳相關的問題需要考慮兩個方面,妊娠本身對于母體的泌乳素瘤的影響。溴隱亭治療對胎兒影響,泌乳素微腺瘤患者懷孕后瘤體較少增長,而大腺瘤的患者懷孕之后瘤體的增長可能會達到25%以上。妊娠期間泌乳素自然的升高,因此泌乳素水平不是需要監(jiān)測的指標。

相反是要密切監(jiān)測癥狀,還有視力視野的變化,溴隱亭是孕期的鉍劑的藥物。對于胎兒的安全性比較高,垂體性泌乳素腺瘤應用溴隱亭治療,懷孕之后自發(fā)流產(chǎn),胎死宮內(nèi),胎兒畸形等發(fā)生率和正常婦女妊娠的產(chǎn)科是異常相近。

?基本的原則是將胎兒對藥物的暴露限制在盡可能少的時間內(nèi),所以對于微腺瘤的患者一旦發(fā)現(xiàn)妊娠,一定要及時停用藥物治療。對于黃體功能維持的需要,可以在孕十二周之后停藥,孕期定期進行視野檢查,孕期如果需要,可以做垂體磁共振的檢查。

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