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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3674次

• 碳酸鋰緩釋片的副作用

  服用碳酸鋰緩釋片后最常見的副作用包括口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經系統方面的副作用包括有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進，還可能會引起白細胞升高。上述不良反應加重可能是中毒的先兆，應密切觀察。碳酸鋰緩釋片主要是治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發作用，對反復發作的抑郁癥也有預防發作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。由于該藥是處方藥，建議在專業醫生的指導下安全合理使用。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-08 44782次

• 獲得性腎性尿崩癥與什么有關
  ?獲得性腎性尿崩癥往往與引起腎臟結構損傷的一些疾病或者是藥物有關系，藥液濃縮依賴于腎髓質內層保持高滲狀態。高滲狀態的產生依賴于腎臟結構的完整。包括亨氏袢和集合管的結構完整，這樣才可以通過逆流倍增作用將水分輸送回髓質內層，血管結構正常才可以保持髓質內高滲的環境。廣義的性腎性尿崩癥包括多種破壞腎臟結構的慢性腎臟病，比如說多囊腎、腎梗死或是伴有新生血管的形成，見于鐮狀細胞貧血的時候這種情況可以發生。腎臟浸潤性疾病也可以引起來腎性崩癥，引起髓質滲透梯度喪失的因素比如，低蛋白飲食引起，隨著尿素濃度降低這樣就可以使梯度喪失，然后會有腎性崩癥的出現。獲得性腎性尿崩癥多會同時出現低鉀、高鈉、雙側尿路梗阻，這種情況是它對精氨酸作用是有缺陷的。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 1450次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11057次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴重的疾病，應在醫生指導下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現。一般是做鞍區的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術以后，容易出現尿崩癥，這是術后常見的并發癥。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因為抗利尿激素的分泌不足，或腎臟對抗利尿激素的反應有缺陷。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，確診病因后及時治療。尿崩癥的特點為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對于腎性尿崩癥繼發性的治療首先考慮病因治療，找出對抗利尿激素抵抗的原因，及時糾正電解質紊亂。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-19 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次