治療潰瘍性結(jié)腸炎的方法

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醫(yī)生主講實錄

治療潰瘍性結(jié)腸炎一般都是首選內(nèi)科治療,如果效果不佳要考慮做手術(shù),內(nèi)科治療主要就是休息,全身支持治療,包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補充,低鉀血癥者應(yīng)該給予糾正,同時要注意補充營養(yǎng),改善全身的營養(yǎng)狀況,必要的時候給予全胃腸道外營養(yǎng)支持。

有貧血嚴重的可以給予輸血,藥物治療方面一般都是應(yīng)用硫氮磺胺吡啶,水楊酸制劑,比如艾迪莎、美沙拉嗪,再就是皮質(zhì)類固醇藥物,常用的有強的松、地塞米松,免疫抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中,價值比較高。

再就是可以適當?shù)牟捎弥兴巵碇委煾篂a,外科治療一般都是針對大量難以控制的出血,中毒性巨結(jié)腸伴明確的穿孔,爆發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎,類固醇激素治療無效的患者,懷疑有結(jié)腸癌,另外難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)惡化的患者。

再就是針對手術(shù)的選擇,一般都是結(jié)直腸全切術(shù),再就是結(jié)腸全切術(shù),另外,控制性的回腸造口術(shù),還有就是結(jié)直腸全切除,回腸袋肛管吻合術(shù)這樣的手術(shù)方式。

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