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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3677次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3202次

• 尿崩癥患者影像學檢查鞍區應注意什么？
  由于鞍區結構復雜，普通x線平片多不能為診斷尿崩癥提供有價值的意義，后顱窩和枕骨斜坡骨性結構又限制了ct對鞍區，尤其是細微病變的顯示，高分辨率核磁共振可發現與中樞性尿崩癥有關的以下病變：1，垂體容積小。2，垂體柄增粗。3，垂體柄中斷。4，垂體飽滿上緣輕凸。5，垂體高信號消失。其中，腺垂體高信號消失與神經垂體功能低下，后血管加壓素分泌顆粒減少有關，是中樞性尿崩癥的核磁共振特征。繼發性中樞性尿崩癥核磁共振表現有垂體柄增粗，與腫瘤或全身性疾病浸潤有關。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1550次

• 對尿崩癥患者影像學檢查鞍區應注意什么？
  由于鞍區骨性結構較復雜，普通的x線平片多不能為尿崩癥的診斷提供有價值的信息，后顱窩和枕骨斜坡骨性結構限又制了ct對鞍區，尤其是細微病變的顯示。高分辨率的磁共振可發現與中樞性尿崩癥有關的以下病變：1、椎體容積小。2、垂體柄增粗。3、垂體柄中斷。4、垂體飽滿，上緣清禿。5、腺垂體高信號消失，其中腺垂體高信號消失與神經垂體功能低下，后緣抗利尿激素分泌顆粒減少有關，是中樞性尿崩癥的磁共振特征，繼發性中樞性尿崩癥磁共振表現，有垂體柄增粗與腫瘤或全身疾病浸潤有關。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1621次

• 尿崩癥需要檢查什么
  你好，尿崩癥需要檢查尿量，血和尿滲透壓（血滲透壓正常或稍高，但患者的尿滲透壓一般會低于300mOsm/L）、血漿AVP測定、禁水-加壓素試驗。平時多注意飲食，少吃一些脂肪性的食物，因為高脂肪辛辣刺激的食物會刺激患者血漿滲透壓力不斷的升高。謝謝
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-09 2501次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  病情分析：尿崩癥首先需要做尿比重檢查，尿崩癥人群的尿比重低于1.005，此時尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學檢查，明確患者腦下垂體有沒有存在腦部占位性疾病，例如腫瘤或者囊腫。意見建議：尿崩癥會影響人正常生活，需要積極治療，例如可以運用利尿類藥物治療，常見頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應避免參加劇烈運動，否則會影響疾病康復。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 1002次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次