心律失常的診斷和其他疾病一樣，需要分三個步驟進行，詢問病史，體格檢查和心電圖等特殊檢查，這樣才能對心律失常的病因，性質，血液動力學影響弄清楚，從而確定合理的治療方法。
一、問診，除一般的病史外，還應該仔細詢問以下兩個方面：
1、心律失常發(fā)作時的情況，對于大多數患者來說，心律失常發(fā)作往往不能被醫(yī)生見到，尤其是心律失常呈間歇性發(fā)生時，因此向患者或者知情者詢問病史是非常的重要的。
2、針對病因的問診，雖然多數心律失常見于器質性心臟病患者，但也有不少情況發(fā)生于其他系統(tǒng)的疾病，甚至見于健康人。因此除了外詢問心血管系統(tǒng)以外，還應詢問心血管兒系統(tǒng)以外的癥狀，如內分泌系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等。
3、體格檢查也非常重要，心律失常的頻率特征是器質性心臟病的證據。
4、其他系統(tǒng)的一些臨床表現，特殊的檢查就是對于心律失常的定性診斷，心電圖無疑是簡單而可靠的方法。但是對于間歇性發(fā)作的心律失常，心電圖診斷會有一定的困難，動態(tài)心電圖在這方面彌補了不足，可以連續(xù)記錄患者24到48小時的心率變化。另外，心電監(jiān)護綜合了心電圖和動態(tài)心電圖的優(yōu)點，能動態(tài)觀察，給臨床診斷帶來了很大的方便。
