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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 2724次

• 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素治療的，而且是需要長期，或者換句話說叫做終身來補(bǔ)糖皮激素進(jìn)行治療的。終身吃激素類的藥物原因是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身疾病就沒有一過性的，都是終身性的，換句話說都是慢性的，所有的慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分泌糖皮質(zhì)激素的能力都已經(jīng)不足，或者是缺乏，或者是完全缺失，就會(huì)導(dǎo)致身體其他的狀態(tài)發(fā)生。所以對(duì)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一定是要長期口服藥物進(jìn)行治療的，甚至于在某些特殊情況下是需要把激素進(jìn)行一過性的加量，一定時(shí)間內(nèi)的加量，甚至于輸液進(jìn)行補(bǔ)充。而且特殊補(bǔ)充一條就是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的激素補(bǔ)充，補(bǔ)充的是生理需要量，對(duì)于血糖、血壓、肥胖、骨質(zhì)疏松沒有那么大的影響，只是生理需要量，所以不要產(chǎn)生抵觸，如果真要不補(bǔ)反倒會(huì)有危險(xiǎn)。

  

  01:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 1760次

• 腎上腺疾病治療原則
  治療的原則是盡早就醫(yī)診斷，確診后積極配合醫(yī)生對(duì)癥治療。目前有效的方法是手術(shù)治療腎上腺疾病，治療腎上腺皮質(zhì)增生這種腎上腺疾病，以往多是行兩側(cè)腎上腺次全切除術(shù)。但術(shù)后的緩解差、復(fù)發(fā)率高，所以有人主張兩側(cè)腎上腺全切除術(shù)緩解較好，但需要終生服用皮質(zhì)腺激素代替，數(shù)年后部分病人出現(xiàn)垂體分泌acth腺瘤，還是需要手術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:03”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-29 1471次

• 腎上腺功能減退GCs替代治療
  GCS是指糖皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥需要長期進(jìn)行糖皮質(zhì)激素替代治療的。這個(gè)長期替代治療方案是適用于原發(fā)性或者繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。替代劑量基于成人正常情況下皮質(zhì)醇的每天的分泌量。臨床常用醋酸可地松12.5到25毫克每天，部分患者需要37.5毫克每天，與患者腎上腺皮質(zhì)功能減退的程度，體重和伴隨疾病等因素都是有關(guān)系的。給藥時(shí)間要符合皮質(zhì)醇的生理晝夜變化的規(guī)律，并且結(jié)合所選藥物的藥物代謝方面的一些特點(diǎn)。總量的三分之二早上起來服用，三分之一午后服用，可的松口服之后在肝臟會(huì)轉(zhuǎn)化為氫化可的松，才具有生物學(xué)活性，嚴(yán)重的肝病可以用氫化可地松替代治療。人工合成的一些糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝中會(huì)加強(qiáng)五倍，但是對(duì)水樣代謝的條件不是特別好，也不是一種非常理想的長期替代治療的藥物。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2462次

• 腎上腺功能減退好治嗎
  病情分析：腎上腺功能減退是比較好治療的，一般選用口服相應(yīng)激素替代治療即可。比如腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者可以在醫(yī)生的醫(yī)囑下口服潑尼松片治療。意見建議：建議患者應(yīng)用潑尼松片替代治療期間，一定要聽從醫(yī)生的安排，定期去醫(yī)院復(fù)查腎上腺皮質(zhì)功能，皮質(zhì)醇等相關(guān)檢查。大多患者需要終身服用潑尼松片，不可以自行停藥或者減藥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-21 1203次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者需要口服強(qiáng)的松來替代腎上腺的功能，一般建議早8點(diǎn)口服5毫克，下午4點(diǎn)口服2.5毫克，如果遇到情緒激動(dòng)、手術(shù)或者有上呼吸道感染、發(fā)熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩(wěn)后再恢復(fù)原來的劑量。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 1502次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退是一種內(nèi)分泌疾病，其癥狀多樣，主要包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。針對(duì)這一病癥，及早的診斷與治療至關(guān)重要。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者常常感到全身乏力，這是由于激素分泌減少導(dǎo)致的能量代謝障礙。同時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著，特別是在
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀包括乏力、惡心、劇吐、腹痛、低血容量性休克，可發(fā)展為譫妄、木僵或昏迷等。對(duì)于此病，可以通過替代療法緩解癥狀，也可給予強(qiáng)的松和鹽皮質(zhì)激素制劑治療，如醋酸潑尼松、醋酸氟氫可的松等。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是由于腎上腺的三種類固醇激素、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和雄性激素分泌不足所致，以破
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 1027次