腎上腺功能減退GCs替代治療

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醫生主講實錄

GCS是指糖皮質激素。腎上腺皮質功能減退癥需要長期進行糖皮質激素替代治療的。這個長期替代治療方案是適用于原發性或者繼發性腎上腺皮質功能減退癥。

替代劑量基于成人正常情況下皮質醇的每天的分泌量。臨床常用醋酸可地松12.5到25毫克每天,部分患者需要37.5毫克每天,與患者腎上腺皮質功能減退的程度,體重和伴隨疾病等因素都是有關系的。

給藥時間要符合皮質醇的生理晝夜變化的規律,并且結合所選藥物的藥物代謝方面的一些特點。總量的三分之二早上起來服用,三分之一午后服用,可的松口服之后在肝臟會轉化為氫化可的松,才具有生物學活性,嚴重的肝病可以用氫化可地松替代治療。

人工合成的一些糖皮質激素對糖代謝中會加強五倍,但是對水樣代謝的條件不是特別好,也不是一種非常理想的長期替代治療的藥物。

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