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• 甲狀腺功能減退的治療

  甲狀腺功能減退，特別是原發性的甲狀腺功能減退，乃至中樞性的減退，只要是患者甲狀腺腺體還存在，然后既往服用甲狀腺素片，人工的替代，還有在臨床中通過中藥的治療，還是有一半左右的患者，50%到60%的患者是可以康復的。所謂的康復就是用中藥逐步地替代體外的甲狀腺素的補充治療，然后慢慢地患者甲狀腺功能恢復以后，逐步地把中藥停掉，患者還能保持一個比較良好的甲狀腺功能狀態。有一部分患者是有療效，而且的確患者病了十年，吃了十年或者二十年的優甲樂，患者通過中藥調理，最后中藥西藥全部停掉了。這樣的患者，臨床中也是非常多見的。我們治療主要是，第一是藥物，藥物治療我們認為就是促進人體的陽氣的生發，促進人體的代謝功能狀態。我們用中藥來調整，根據患者的體質來調整。另一方面我們要積極地要給患者做這種健康的輔導，讓患者積極地參與到我們的治療過程中。第一要保暖，要保持人體的陽氣不受傷害。第二要運動，要振奮人體的陽氣，讓他自己主動的調整自己的代謝，讓代謝旺盛起來，讓人體的熱量產生的多起來，從而從整體上來調整甲狀腺功能。第三要保持愉快的心情，避免抑郁的狀態。第四就是要充分的保暖，要避免風寒濕氣。這樣我們能更好的、更快的，把甲狀腺功能恢復到一個正常的狀態。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 31165次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 3378次

• 腎上腺功能減退GCs替代治療
  GCS是指糖皮質激素。腎上腺皮質功能減退癥需要長期進行糖皮質激素替代治療的。這個長期替代治療方案是適用于原發性或者繼發性腎上腺皮質功能減退癥。替代劑量基于成人正常情況下皮質醇的每天的分泌量。臨床常用醋酸可地松12.5到25毫克每天，部分患者需要37.5毫克每天，與患者腎上腺皮質功能減退的程度，體重和伴隨疾病等因素都是有關系的。給藥時間要符合皮質醇的生理晝夜變化的規律，并且結合所選藥物的藥物代謝方面的一些特點。總量的三分之二早上起來服用，三分之一午后服用，可的松口服之后在肝臟會轉化為氫化可的松，才具有生物學活性，嚴重的肝病可以用氫化可地松替代治療。人工合成的一些糖皮質激素對糖代謝中會加強五倍，但是對水樣代謝的條件不是特別好，也不是一種非常理想的長期替代治療的藥物。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2746次

• 病情危重的腎上腺功能減退
  病情危重的腎上腺皮質功能減退要立刻給予一些搶救措施：第一個是糖皮質激素治療。這個時候可以選擇氫化可的松靜脈使用，在開始2到4小時的時候可以給一百到二百毫克，可以溶于5%的葡萄糖鹽水當中，此后根據病情每六到8小時給一百毫克。如果病情好轉的話，第二到三天可以減量，每6小時給五十到一百毫克，然后逐漸減量直到危象得到控制，病情穩定之后可以改為口服的氫化可的松，并且逐漸減量恢復到非應急狀態下的替代治療的劑量。第二個就是要注意補液和糾正電解質紊亂，具體的數量必須要根據失水程度還有嘔吐的情況來定，一般第一天的話如果沒有性功能方面的問題可以補充2500到三千毫升以上的鹽糖水或者是糖鹽水都可以的，然后再根據尿量、血鉀的情況進行補充。第三個就是抗休克。第四個是抗感染，主要是針對病因治療。第五個是對癥處理。第六個就是抗彌漫性血管內凝血治療。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 1558次

• 腎上腺功能減退好治嗎
  病情分析：腎上腺功能減退是比較好治療的，一般選用口服相應激素替代治療即可。比如腎上腺皮質功能減退，患者可以在醫生的醫囑下口服潑尼松片治療。意見建議：建議患者應用潑尼松片替代治療期間，一定要聽從醫生的安排，定期去醫院復查腎上腺皮質功能，皮質醇等相關檢查。大多患者需要終身服用潑尼松片，不可以自行停藥或者減藥。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-21 1203次

• 腎上腺皮質功能減退能治好嗎
  病情分析：腎上腺皮質功能減退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各種原因導致腎上腺受損或行腎上腺手術，引起永久性的腎上腺皮質功能減退，患者往往需要長期口服激素類藥物替代治療。意見建議：建議腎上腺皮質功能減退的患者，不可以勞累，熬夜，要保證充足的睡眠時間。平時適當加強戶外鍛煉，增強自身的抵抗力。如果患者出現應激感染，發熱等情況時，要適當加量激素類藥物的劑量。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-21 1704次

• 腎上腺皮質功能減退吃什么藥
  對于腎上腺皮質功能減退的治療，主要是包括腎上腺危象時候的緊急治療和平時的激素替代治療以及病因治療。對于腎上腺危象的治療，高度懷疑腎上腺危象的時候，應該及時給予靜脈大劑量糖皮質激素，糾正低血容量和電解質紊亂，全身支持以及去除誘因治療。對于慢性腎上腺皮質功能減退癥的話，可以采用氫化可的松或可的松口服，劑
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 657次

• 腎上腺皮質功能減退表現
  腎上腺皮質功能減退表現有周身乏力、精神不振、食欲減退、體重減輕等，患者需要及時去醫院就診，并且在醫生的指導下通過藥物治療。腎上腺皮質功能減退通常是指由于各種原因導致基礎或者應激狀態下腎上腺皮脂激素分泌減少所致的疾病，通常可由各種原因引起，其中任何原因導致腎上腺組織破壞、腎上腺皮質發育異常或腎上腺類固
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-18 630次