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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-01 2057次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3945次

• 乳酸性酸中毒的癥狀
  乳酸性酸中毒在癥狀表現上，主要就是有惡心、腹痛、食欲下降、頭昏、嗜睡、呼吸深快，病情較嚴重有可能會出現惡心嘔吐、頭暈、頭痛、全身酸軟、口唇發干、低血壓、低體溫，脈搏細弱、心率快、脫水、呼吸聲大，甚至出現意識障礙，四肢反射減弱，瞳孔擴大出現深度的昏迷，甚至導致休克。乳酸性酸中毒產生的原因主要是缺氧，各種疾病引起來的缺氧可能會導致乳酸性酸中毒，比如心肺功能障礙，見于休克內毒素血癥，低血容量性休克、貧血、心衰，再就是某些藥物，主要是雙胍類藥物、甲醇這樣的藥物都有可能會導致乳酸性酸中毒。另外一些系統性疾病，像糖尿病、惡性腫瘤、嚴重的肝病、嚴重的感染、尿毒癥、胰腺炎都有可能會引起肝腎功能障礙，導致體內乳酸聚集過多引起乳酸性酸中毒，先天性的疾病比如先天性的6磷酸霉缺陷都有可能會引發乳酸性酸中毒。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 11939次

• 如何防治乳酸性酸中毒
  對于乳酸性酸中毒的處理首要的一條還是以預防為主，防患于未然。特別提醒大家注意的是過量服用降糖靈，可能在心肺肝腎功能不全的老年人體內誘發乳酸性酸中毒，所以老年人應該慎用或者是不用降糖靈，如果乳酸酸中毒已經發生就要及時發現而有效治療。輕度乳腺性酸中毒可以大量的飲水，從而有利于乳酸的排出，同時服用適量的碳酸氫鈉等堿性藥物。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人，一定要去正規公立醫院就診進行診斷和處理，治療手段一般包括輸液、抗酸以及補鉀等治療，用胰島素治療對乳酸的消除，也是有一定的幫助，顯而易見的是，乳酸性酸中毒病人的抗酸治療不能使用乳酸鈉，否則將使血液中的乳酸會更多，這樣對病人來說就是無意于雪上加霜了。
  語音時長 1:31”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-05 2214次

• 乳酸性酸中毒的病因
  所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2103次

• 乳酸性酸中毒的原因有哪些
  病情分析：體內無缺氧因素，由細胞代謝異常等原因導致乳酸生成增多，包括過度運動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因導致的休克等。意見建議：乳酸性酸中毒的表現常常被基礎疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預防，以及早期診斷早期治療。該病多出現在基礎疾病較重的情況下，要早期發現、及時就診醫院的急診科，通過化驗動脈血氣分析、生化、血常規檢查。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-01 1404次

• 乳酸性酸中毒臨床分型
  乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發性見于多種休克伴缺氧狀態，B型為自發性L
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 234次

• 哪些藥物易誘發糖尿病乳酸性酸中毒？
  雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴重，可能與該藥的半衰期長有關。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發腎病、腎功能不全
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 698次