妙手醫生精選

瘧疾的常見診斷

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醫生主講實錄

一、流行病學:有在瘧疾流行區居住或旅行史,近年有瘧疾發作史或近期曾接受過輸血的發熱患者都應被懷疑。

二、臨床表現:典型的周期性寒戰、發熱、出汗可初步診斷,不規律發熱而伴脾、肝腫大及貧血應想到瘧疾的可能,流行區嬰幼兒突然高熱,寒戰,昏迷也應考慮本病。

三、實驗室檢查:主要是查找瘧原蟲,通常找到即可確診。如臨床高度懷疑,而血片多次陰性,可做骨髓穿刺涂片查找瘧原蟲。

四、治療性診斷:臨床表現很像瘧疾,但經多次檢查未找到瘧原蟲,可試用殺滅紅內期原蟲的藥物,如氯喹治療48小時發熱控制者可能為瘧疾。

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