妙手醫(yī)生精選

瘧疾的常見診斷

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醫(yī)生主講實錄

一、流行病學:有在瘧疾流行區(qū)居住或旅行史,近年有瘧疾發(fā)作史或近期曾接受過輸血的發(fā)熱患者都應被懷疑。

二、臨床表現(xiàn):典型的周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗可初步診斷,不規(guī)律發(fā)熱而伴脾、肝腫大及貧血應想到瘧疾的可能,流行區(qū)嬰幼兒突然高熱,寒戰(zhàn),昏迷也應考慮本病。

三、實驗室檢查:主要是查找瘧原蟲,通常找到即可確診。如臨床高度懷疑,而血片多次陰性,可做骨髓穿刺涂片查找瘧原蟲。

四、治療性診斷:臨床表現(xiàn)很像瘧疾,但經多次檢查未找到瘧原蟲,可試用殺滅紅內期原蟲的藥物,如氯喹治療48小時發(fā)熱控制者可能為瘧疾。

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