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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3974次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-24 5425次

• 腸結核鑒別診斷
  一，克羅恩病，本病的臨床表現x線及內鏡所見腸和腸結核酷似，必須仔細鑒別。二，右側結腸癌，發病年齡大常在四十歲以上，一般無發熱、盜汗等結核毒血癥表現，x線檢查主要見鋇劑充盈缺損，病變局限在結腸，結腸鏡檢查及活檢可以確定結腸癌的診斷。三，阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫，既往有相應的感染史，以膿血便常見，便常規檢查發現有關病原體，結腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應的特效治療有效。四，其他腸結核，有時還應當與腸惡性淋巴瘤以及一些少見的感染性腸病，例如非典型分枝桿菌、性病性淋巴肉芽腫、梅毒侵犯腸道、腸放線菌病等相鑒別，以發熱為主要表現者須與傷寒等長期發熱性疾病鑒別。
  語音時長 1:39”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-24 1962次

• 腸結核的診斷和鑒別診斷
  如有以下情況應考慮本病：①中青年患者有腸外結核，主要是肺結核；②臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊、原因不明的腸梗阻，伴有發熱、盜汗等結核毒血癥狀；③X線小腸鋇劑檢查發現跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象；④結腸鏡檢查發現主要位于回盲部的腸黏膜炎癥、潰瘍、炎癥息肉或腸腔狹窄；⑤PPD（結核菌素）試驗強陽性。如活體組織病檢能找到干酪性肉芽腫具確診意義，活檢組織中找到抗酸染色陽性桿菌有助診斷。對高度懷疑腸結核的病例，如抗結核治療數周內（2～6周）癥狀明顯改善，2至3個月后腸鏡檢查病變明顯改善或好轉，可作出腸結核的臨床診斷。對診斷有困難而又有手術指征的病例行手術剖腹探查，病變腸段或（及）腸系膜淋巴結病理組織學檢查發現干酪性肉芽腫可獲確診。
  語音時長 1:39”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-04 1738次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發熱性疾病鑒別。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-19 2002次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結核好發于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現這些部位的病灶都應該鑒別結核，應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結核應該早期、規范、聯合開始抗結核治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-18 1002次

• 腸結核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 124次