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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2860次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周?chē)鷦?dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3046次

• 冠心病單支病變回旋支
  冠心病單支病變回旋支是通過(guò)冠脈造影檢查明確診斷的，一旦明確的冠心病單支病變回旋支，我們需要了解單支病變回旋支狹窄的程度。如果狹窄程度在50%到75%，這時(shí)還不需要進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)治療，我們可以通過(guò)口服藥治療以及平時(shí)生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣治療，可以給予阿司匹林片，每日一次，一次一片，晨起空腹，口服抗血小板聚集。另外還需要給予調(diào)脂藥物進(jìn)行調(diào)脂乳如阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，每日一次，一次一片，睡前口服調(diào)整質(zhì)量。另外我們還需要給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如硝酸甘油片，消心痛片進(jìn)行擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療。通過(guò)以上綜合治療冠心病單支病變回選擇小于75%狹窄的病變可以得到控制，如果單支病變冠心病回旋支狹窄大于75%，那么我們就需要進(jìn)行積極的冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療，使已狹窄超過(guò)75%的血管得到擴(kuò)張，使血液流通，才能防止急性心肌梗塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-05 8152次

• 冠心病單支病變嚴(yán)重嗎
  冠心病單支病變是否嚴(yán)重，主要取決于是哪一根血管的問(wèn)題，如果是優(yōu)勢(shì)血管，即使是一根血管也是非常嚴(yán)重和危險(xiǎn)，相反如果不是優(yōu)勢(shì)血管，即使是兩根血管病變也沒(méi)有一根優(yōu)勢(shì)血管的病變程度嚴(yán)重，因此要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查來(lái)確定是哪一支血管病變，才能知道冠心病的單支病變是否嚴(yán)重。冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心梗急劇暫時(shí)性的缺血缺氧，此時(shí)引起陣痛絞痛，并可在左肩沿左臂向下和胸前、下顎、頸部放射，冠心病首先必須堅(jiān)持口服藥物硝酸甘油進(jìn)行治療，同時(shí)建議適量的運(yùn)動(dòng)，保持充足的睡眠與休息，清淡飲食，一定要注意保持平和的心態(tài)與開(kāi)朗的心情，切忌遇事急躁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 4481次

• 什么是冠心病三支病變
  病情分析：我們供應(yīng)心臟的三支血管主要包括左前降支、左回旋支以及右冠脈。如果冠心病冠脈狹窄同時(shí)出現(xiàn)在這三支血管，我們就稱之為三支病變。意見(jiàn)建議：對(duì)于三支病變的患者目前可能植入支架治療是不行的，這個(gè)時(shí)候往往我們會(huì)選擇進(jìn)行心臟搭橋治療，來(lái)改善心肌缺血缺氧的情況。手術(shù)以后還是需要長(zhǎng)期口服藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-12 3403次

• 冠心病的病變是什么
  病情分析：冠心病的病變是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致冠脈狹窄甚至完全堵塞，引起心臟缺血缺氧，導(dǎo)致胸悶胸痛等癥狀的發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用各種藥物，不能隨意停藥，定期復(fù)查，出現(xiàn)不適隨時(shí)到醫(yī)院就診，飲食上清淡飲食，低鹽低脂，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-18 3303次

• 冠心病三支病變是什么
  冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病）三支病變一般是指冠狀動(dòng)脈的三支主要分支，左前降支、左回旋支和右冠狀動(dòng)脈均出現(xiàn)顯著狹窄或閉塞的病變。這種情況通常表明冠心病已較為嚴(yán)重，可能影響心臟供血，進(jìn)而危及患者生命。冠心病三支病變的形成是一個(gè)多因素的結(jié)果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 冠心病三支病變是什么
  所謂三支病變是指三個(gè)分支都存在比較嚴(yán)重的病變，是冠心病發(fā)展至比較嚴(yán)重的階段的表現(xiàn)，冠心病最重要危險(xiǎn)在于患者可能突發(fā)心肌梗死或者是猝死等嚴(yán)重的心血管事件，因此一旦發(fā)現(xiàn)冠心病進(jìn)展到一定階段，應(yīng)該盡早地確診治療。冠脈CT是很好的篩查手段，但并不能準(zhǔn)確的評(píng)估冠狀動(dòng)脈堵塞的嚴(yán)重程度，因此建議及早的接受冠脈造影
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 498次