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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫師，專業醫師開具處方，根據患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 14015次

• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2812次

• 房顫腦梗塞抗凝治療
  首先這個時候要分清楚，對于房顫分是急性房顫和正發性房顫，控制心室率就行，房顫如果說比較持續比較持久，這個時候，心房顫動可能會形成腹壁血栓，腹壁血栓脫落，就可能會造成腦梗塞的出現。對于這種情況，如果僅有房顫一些永久性的或者持續的房顫。我們在進行治療的時候主要是用阿司匹林來進行抗凝，如果說有引發腦梗塞，引發血栓栓塞形成的高危因素，比如說合并有糖尿病的、合并高脂血癥、合并有冠心病等情況，這個時候如果說房顫已經并發腦梗塞，此時治療的時候就是要用華法林或者是肝素這種比較強有效的抗藥物進行治療。
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  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-25 4008次

• 腦梗塞抗凝治療原則
  腦梗塞的患者抗凝治療原則，主要包括以下幾個方面：第一、對于一般性急性腦梗塞的患者，不推薦常規立即使用抗凝劑。第二、使用溶栓治療的患者，一般不推薦24小時內使用抗凝劑。第三、如果患者無出血傾向，嚴重肝腎疾病，血壓大于180/100毫米汞柱等禁忌癥時，下列情況可以考慮選擇性使用抗凝劑：比如心源性梗死的患者，如人工瓣膜，心房纖顫，心肌梗死伴有腹壁血栓，左心房血栓形成等等，容易復發腦卒中者，對于缺血性卒中伴有蛋白c缺乏，蛋白s缺乏，活性蛋白c抵抗等易栓癥患者，對于癥狀性顱外夾層動脈瘤患者，對于顱外動脈狹窄的患者，對于臥床腦梗死的患者可以使用低劑量肝素或相應的低分子肝素，以預防深靜脈血栓形成和腦栓塞的發生。
  語音時長 1:31”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-15 11984次

• 心肌梗塞和腦梗塞抗凝藥一樣嗎
  治療心肌梗塞和腦梗塞的抗凝藥是一樣的。都是用低分子肝素、華法林、利伐沙班等這一系列的抗凝藥物。但是有些用的溶栓藥物是有些不同的，主要是特異性纖溶酶制劑，一般腦梗塞用的是瑞通立，但是尿激酶或是鏈激酶兩者用的都是一樣的。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-16 2402次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-14 1702次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫學證據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1025次

• 腦梗塞吃什么藥活血
  對于這個活血化瘀類的藥物，比如說是銀杏葉片，血塞通等等，當然還有可以服用復方丹參滴丸，還有血栓心脈寧，也可以進行治療。平常還得化驗血脂，一般血脂高的話會導致腦梗塞，服用這個降脂降壓藥。平時要適當的注意運動，不要吃高脂類食物，多吃蔬菜，要注意多休息。飲食方面要注意低鹽，低脂類。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 274次