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• 腰穿后低顱壓會自愈嗎

  腰穿后低顱壓反應，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時，以避免這種低顱壓的反應，但是絕大多數的患者，在腰穿之后發生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部，側腦室的脈絡叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個小時，腦脊液就能夠迅速的補充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應的患者，并不需要過于擔心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應，一般在幾個小時，最多在一兩天之內，也能夠明顯改善或者消失。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 13781次

• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3034次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛可以分為原發性和繼發性兩種，原發性主要的病因主要是因為患者的腦膜出現了穿洞的現象，從而導致了患者腦脊液的外露，而繼發性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺導致腦脊液外流過多，或者頭頸部的外傷，以及腦室分流的手術導致腦脊液漏出增多。另外，有一些其他的癥狀，比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴重的全身感染，或者是腦膜腦炎以及低血壓，都可以使腦脊液的產生減少，從而誘發低顱壓性頭痛，腦脊液量的減少，壓力的降低，腦組織移位下沉，會使顱內透明結構特別是腦膜血管神經受到牽拉，而出現頭痛，就是低顱壓性頭痛的原因。
  語音時長 1:44”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-10 7688次

• 低顱壓性頭痛概述
  顱壓性頭痛是腦脊液壓力降低導致的頭痛，多為體位性。正常人水平側臥位時腦脊液的壓力為0.78到1.76千帕。當腦脊液量減少壓力降低時，腦組織移位下沉，刺激如內痛敏結構時，腦膜、血管、腦神經受到牽張，導致患者直立后十五分鐘內，出現頭痛或頭痛明顯加劇，但當臥位后頭痛會明顯緩解或消失，這樣的癥狀稱為的低顱壓性頭痛。低顱壓性頭痛相當于中醫內傷頭痛的虛癥，屬于全頭痛的范疇。
  語音時長 1:06”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-21 1923次

• 低顱壓性頭痛診斷要點是什么
  它可見于各種年齡，特發性多見于體弱的女性，繼發性為無性別差異。頭痛多見于枕部和額部，輕至中度的鈍痛或搏動樣頭痛，緩慢加重，常伴有惡心嘔吐，眩暈耳鳴，頸僵或視物模糊等，與體位有明顯相關，立位時出現或加重，臥位時減輕或消失，常在直立后15分鐘出現頭痛或頭痛加劇，臥位緩解或消失。
  靳元海 主治醫師新泰市中醫醫院

  2018-12-03 2302次

• 什么是低顱壓性頭痛
  病情分析：低顱壓頭痛是指顱壓過低的時候造成腦膜牽拉性的頭痛，低顱壓頭痛臥床的時候癥狀減輕，站立行走活動的時候癥狀加重。意見建議：低顱壓頭痛要關注病因，有一部分低顱壓頭痛是出現在腰穿后，或者是腦積液外滲的外漏的病人，容易出現低顱壓頭痛，要積極的治療原發病，囑病人臥床休息，多進食水，多補充血容量可以糾正。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-20 1102次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是指由于各種原因導致腦脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關。典型臨床表現是：患者在直立15分鐘內出現頭痛或者頭痛明顯加重，換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發于任何年齡的人群，但是以青年人多見。根據病因本病可以分為特發性和繼發性2大類。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-04 10029次

• 什么是低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導致的頭痛，目前臨床分型有特發性和繼發性，特發性病因仍不明確，酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導致CSF生成減少為可能性原因。發生低顱壓性頭痛應臥床休息，積極對癥治療，抗感染、糾正脫水和酸中毒等，疼痛嚴重
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次