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• 腦梗塞為什么肺部感染

  不同的腦梗塞中患者，因為腦組織損傷的不同，范圍的不同，會出現相應的腦組織支配區域功能的受損，表現為各種癥狀，例如昏迷、一側肢體運動感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。腦梗塞后肺部感染之所以發生，主要是因為昏迷、吞咽功能障礙、長期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失，口咽部的分泌物，如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時，由于咳嗽反射的減退或消失，分泌物便不能從氣道排出。長期反復多次的吸入、長時間臥床，抵抗力下降會導致肺部感染，難以治愈。部分患者長期臥床翻身少，可造成呼吸功能減退，換氣功能也會減低，特別是背部受壓，妨礙了肺底部的通氣，肺活量減少，加上痰液聚集，咳出困難，引起墜積性的肺炎。所以為了預防腦梗后肺部感染發生，我們建議腦梗后，如果出現吞咽障礙則給予留置胃管，胃造瘺減少誤吸；能坐起的盡可能取坐位，不能坐起的保持半臥位、勤翻身；同時積極進行腦梗后康復治療。

  

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  趙年貴 副主任醫師廈門市第二醫院

  2020-05-14 4223次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5085次

• 腦梗塞肺部感染護理
  腦梗塞肺部感染的患者由于通氣換氣功能障礙，應盡可能避免減輕的低氧血癥。清除痰液，保持呼吸道通暢。采取有利于呼吸道通暢的體位對于痰液較多的患者應鼓勵患者咳嗽排痰。對咳痰無力的患者應定時翻身拍背促使痰液排出，若咯痰液黏稠不易咳出，可使用超聲霧化吸入，以利于排痰。對于極重癥及昏迷的患者可根據情況給予氣管插管或行呼吸機輔助呼吸并注意吸痰，防止窒息，應密切觀察病情變化。腦梗塞肺部感染的患者病情變化快，應密切觀察體溫脈搏呼吸血壓變化，觀察缺氧情況。若出現呼吸暫停和紫紺加重，三凹征陽性，呼吸音減低或消失，應及時給予搶救。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 1936次

• 腦梗塞后肺部感染
  如果病人由于腦梗塞處于深昏迷狀態，不能夠自主咳痰，氣道的自我保護能力明顯減弱，此時患者口腔分泌物以及胃內的胃液食物可返流進入氣管內，對氣管造成一定的損害。另外有些腦梗塞的病人雖然意識清醒，但由于梗塞損害了延髓內特殊的神經團，比如支配吞咽的舌咽神經舌下神經以及迷走神經，造成患者喪失吞咽功能。當患者經口進食可導致食物進入氣道，產生肺部感染，出現這種情況一方面需要給與患者植入胃管，避免經口進食。如果癥狀嚴重的需要給予氣管插管，應用呼吸機幫助患者呼吸維持正常的血氧飽和度。
  語音時長 1:31”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 3808次

• 腦梗塞合并肺部感染的護理有哪些
  協助病人翻身的時候適當用力在背部多拍，把肺內沉積的細菌、病菌咳出。腦梗塞的發生有很多原因，如年齡、血脂水平、血壓、血糖、吸煙、肥胖、遺傳等都有一定的關系。腦梗塞初期要積極治療可以抗溶栓抗凝，如果堵塞血管比較大也可以放支架，最好還是住院治療。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 1801次

• 腦梗塞肺部感染預防方法
  腦梗塞肺部感染一般是早期臥床生活無法自理的病人，治愈的幾率要看原發病的治療情況，就是說腦梗塞不會留下需要長期臥床的后遺癥，如果是可能會反復發作。好的預防方法是：協助病人翻身的時候適當用力在背部多拍，把肺內沉積的細菌病、病菌咳出。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 1503次

• 腦梗塞的護理體會
  腦梗塞的病人在急性期應該臥床休息要給平臥或者低臥位，要監測病人的生命體征，出現高熱時要執行發熱的護理常規，要保證患者呼吸道通暢，盡量保持頭偏向一側，盡量清除呼吸道的分泌物并且要遵醫囑給病人吸氧，患者如果有意識障礙，抽搐，軀體活動障礙障礙，吞咽障礙，言語溝通障礙等情況要給與相應的護理。病人最好要低鹽，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 544次

• 腦梗塞并發肺部感染
  腦梗塞患者由于身體機能下降，容易發生各種并發癥，其中肺部感染尤為常見。針對腦梗塞并發肺部感染，科學的治療方案和預防措施至關重要。一、治療策略1、抗感染治療：根據臨床情況選擇適當的抗生素，如頭孢菌素、氟喹諾酮類或大環內酯類藥物，以控制肺部感染
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-14 0次