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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復，某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時間內(nèi)，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學習和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 38047次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

  02:24
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21343次

• 三環(huán)類藥物治療強迫癥療效如何
  三環(huán)類抗抑郁藥他的主要藥理作用就是對突觸前的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)在攝取的抑制，使突觸間隙去甲腎上腺素和5羥色胺的含量升高，從而達到治療的目的。三環(huán)類抗抑郁藥可能會導致低血壓、鎮(zhèn)靜、口干、便秘等不良反應，三環(huán)類抗抑郁藥包括咪帕明、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應比較多，耐受性往往比較差，過量服用了可能會導致嚴重的心律紊亂，有致死性。因為它的臨床療效比較好，起效比較快，對于伴有焦慮的抑郁患者，患嚴重病的住院患者仍然可以選用，在臨床觀察過程中，目前比較肯定能夠治療強迫癥的藥物是氯米帕明，其他的三環(huán)類，像甲苯米嗪和阿米替林有時也能對個別的強迫癥患者有效，但是效果不是很肯定。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1799次

• 強迫癥首選藥物
  強迫癥在臨床當中的首選藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，臨床應用比較多的藥物，首選藥物是帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明，臨床應用比較多。在臨床應用過程中，在選用一種經(jīng)過足量足療程治療無效，也就是說，足量以后六到八周評估療效欠佳，我們可以選擇換用另外一種抗抑郁藥，仍然需要治療六到八周。如果評估無效，我們可以選擇二線用藥，二線用藥是氯米帕明，氯米帕明藥物不良反應相對較多，但是它的治療效果更強。如果經(jīng)過評估以后仍然無效，我們可以應用增效劑，像心臟穩(wěn)定劑，以及非典型的抗精神病藥物聯(lián)合應用治療。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-12-04 14199次

• 如何看待服用安定類藥物治療失眠
  安定類藥物治療失眠，有很大的副作用就是有依賴性，所以臨床中不建議首選這類藥物，即使用盡量從小劑量開始，睡眠質(zhì)量提高后慢慢減量。失眠患者建議用中藥調(diào)理，如補腦安神片、安神補腦液、七葉安神片、復方棗仁膠囊等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-02-19 1904次

• 治療兒童強迫癥有哪些藥物
  藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一，大量對成人強迫癥治療的研究結(jié)果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導阻滯、心律不齊等不良反應，需要密切的臨床觀察，要在醫(yī)師指導下進行。氟西汀對成人強迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數(shù)患者的病情會復發(fā)。如果結(jié)合行為治療同時進行，復發(fā)率則會大大降低。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2503次

• 治療強迫癥合用安定類藥物
  強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強迫癥的一些原發(fā)性核心癥狀，也是治療的基本目標，所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續(xù)用藥兩到四個星期才開始起
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 144次

• 治療強迫癥用什么藥物好
  治療強迫癥可以使用抗焦慮以及抗抑郁的藥物比較好，但是都不一定能達到良好的治療效果，同時還需要配合心理治療共同治療，才能達到較好的效果。強迫癥可能是遺傳因素、心理環(huán)境、人格特質(zhì)等因素影響所致，主要癥狀會表現(xiàn)為有強迫觀念和強迫行為。強迫可涉及到心理活動的各個方面，包括感知覺、注意、記憶、思維、情感、動作
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 140次