問如何看待服用安定類藥物治療失眠

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• 為什么服用頭孢類藥物絕對不能飲酒

  我們在日常工作當中，經常會碰到的一個問題，就是不管是在門診，發藥窗口還是在藥學門診，經常會有一些病人，服用頭孢菌素類的藥物，那么這一類藥物，能不能夠在服用期間喝酒呢。那么我們經常會特別的交代和提醒這一類，使用頭孢菌素類的患者，交代他們在服藥期間，甚至是在停藥后的一周，都不要去飲酒，也不要服用含有乙醇的相關的一些食物或者藥物，很多人不理解，這是為什么，是因為這個酒精它除了會影響我們藥物的療效之外，還有一個非常重要的原因，就是因為頭孢菌素類的藥物，跟酒精之間存在一個嚴重的相互作用，那么這種相互作用呢，會引起一個雙硫侖樣的反應。那么什么是雙硫侖樣的反應呢，雙硫侖它是一種戒酒的藥，那么我們在服用期間，如果喝酒的話，會出現像戒酒樣的一些不舒服的感覺，就比如說，面色潮紅、心跳加快、血壓下降，有一些嚴重的甚至會出現過敏性休克，還有意識的喪失，如果不及時的治療，很可能就會有生命的危險，那么為什么頭孢菌素，它會有這種反應呢，因為我們有一些頭孢菌素，它的那個化學結構里面，有一個甲流適當機側鏈，那么這個側鏈結構呢，跟我們的戒酒藥，雙硫侖非常相似，那么這種藥物呢，它可以抑制我們肝臟線粒體當中，乙醛脫氫酶的一個活性，那么導致我們酒精代謝的過程當中，不能夠正常的進行一個代謝，我們又提到為什么你停藥之后還要等一周才能喝酒呢，那是因為我們肝臟線粒體，乙醛脫氫酶它的活性一旦被抑制以后呢，它的恢復期需要四到五天的時間，所以如果這個時間段，有服用含有乙醇的這些食物，或者藥物或者飲酒的話，也會引起類似這種雙硫侖樣的反應，所以在這里特別提醒大家，一定在服藥期間千萬不要喝酒，尤其是頭孢菌素類藥物，是不能夠服酒的。

  

  02:40
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-23 54033次

• 食道閉鎖如何看待

  目前來說，食道閉鎖在國內，治愈率是比較高的，但是對于一些合并其他問題的孩子，比如先心病等多方面的問題，作為家屬我們可以進行適當考慮。但是我們始終要知道，目前來說，我們的基本治療，還是傾向于盡量給孩子一次機會，哪怕術后確實合并各方面的問題，如呼吸，消化等多方面的問題，這個后期我們可再做出一定的判斷。所以說，一旦診斷以后，積極配合大夫的治療，然后后期根據孩子的情況，聽從大夫的安排，這是我們最明智的選擇。所以說作為家屬，一定要從自身的情況，還有孩子的情況，多方面評估以后，然后積極地進行治療。

  

  01:49
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 1968次

• 老年人服用安定類藥物時注意什么
  第一，影響警覺性，老年人服用該類藥物之后由于警覺性水平降低，可以導致自我控制不良，容易激動，有時出現行為不檢點以及攻擊行為，夜間加重，原來有輕度健忘的老人可因為警覺水平下降而顯得更加健忘，甚至出現精神混亂。第二，加重老年癡呆，由于老年人原來已經有癡呆，可以使癡呆的程度更加加重，因此癡呆老人以及有意識障礙的老人如果并非十分必要，最好不要服用苯二氮卓類藥物，以免由于藥源性性警覺程度降低，而使精神錯亂加劇。第三，加重共濟失調，該類藥物可引起小腦癥狀，例如言語不清、步態不穩以及共濟不良，平衡失控的老人，尤其是影響身體的狀況。第四，不要與某些中樞神經抑制劑共用，服用苯二氮卓類藥物期間應該停用其他的中樞神經抑制作用的藥物，比方巴比妥類。第五，劑量要小，防止過度鎮靜，不易長期服用，不超過四周，以免發生藥物的依賴。
  語音時長 2:08”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-04 2256次

• 治療強迫癥合用安定類藥物
  強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強迫癥的一些原發性核心癥狀，也是治療的基本目標，所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續用藥兩到四個星期才開始起效，因為這個個體差異也比較大，有一些患者在連續用藥一個月以后才逐漸的顯示出藥物的抗強迫作用。在這個期間患者情緒上往往顯得是極度的焦慮，煩躁不安，迫切希望醫生盡快的把他們從痛苦中解救出來，強迫的情緒反應常常會引發各種生理功能的障礙，比如失眠、焦慮、心悸、腹瀉、便秘等等自主神經的一些失調的癥狀。如果能夠聯合應用安定類的抗焦慮藥，不僅能夠對穩定患者的情緒大有好處，而且還能夠改善心悸、失眠等一些癥狀，大大的增加了患者對治療的信心，所以在應用抗強迫藥物的同時，適當的應用安定類的藥物也是有益的，當然一般不會長期使用防止成癮。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 2490次

• 失眠類藥物有哪些
  病情分析：治療失眠類的藥物有很多，西藥在臨床使用的有苯二氮?類，抗組胺類藥物，使用最多的是苯二氮?類，例如艾司唑侖，阿普唑侖等。意見建議：建議治療失眠，要到正規的醫院進行檢查，積極治療原發病，也可以通過中醫治療，心理疏導，艾灸，按摩等方式來緩解失眠的癥狀。注意平時不要熬夜，注意休息，保持心情舒暢。
  馬謙 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-15 1402次

• 安定類藥物中毒特效解毒劑是什么
  病情分析：一般來說安定類藥物沒有特效的解毒劑，安定的藥物屬于鎮靜催眠的藥物，大劑量的應用鎮靜藥物有可能會引起呼吸抑制。安定類藥物中毒以后，首先需要進行催吐或者洗胃。治療來說主要是保持呼吸道通暢，維持呼吸，循環穩定，并進行對癥支持治療。意見建議：安定的藥物中毒的患者可以應用納洛酮進行促醒，并興奮呼吸。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-03 3206次

• 治療強迫癥合用安定類藥物
  強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強迫癥的一些原發性核心癥狀，也是治療的基本目標，所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續用藥兩到四個星期才開始起
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 144次

• 老年人服用安定類藥物時注意什么
  第一，影響警覺性，老年人服用該類藥物之后由于警覺性水平降低，可以導致自我控制不良，容易激動，有時出現行為不檢點以及攻擊行為，夜間加重，原來有輕度健忘的老人可因為警覺水平下降而顯得更加健忘，甚至出現精神混亂。第二，加重老年癡呆，由于老年人原來已經有癡呆，可以使癡呆的程度更加加重，因此癡呆老人以及有意識
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 218次