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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復，某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時間內(nèi)，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學習和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

  01:25
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 38284次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

  02:24
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21708次

• 哪些兒童的強迫行為是正常的
  在兒童不同發(fā)展階段我們會觀察到兒童這樣或者是那樣的一些強迫行為，這些行為主要是重復行為或者是儀式化行為比較多見。將枕頭或者是被子疊放成某種形狀，按一定順序洗刷，一定要把衣服和鞋子放在固定的位置偏后對稱，對玩具和衣服上的小瑕疵十分注意，喜歡以一定的次序安排事務等等。這些童年期行為不僅具有一定的年齡分布特征，而且還具有普遍性的特征，是每個孩子都可能經(jīng)歷的一個過程，這些都提示我們應當從生理的角度來探討。精神分析認為人的焦慮最早源于嬰兒出生和母體的分離，離開子宮以后失去安全的環(huán)境，嬰兒又沒有自我保護能力對于潛在的危險感無能為力。這種創(chuàng)傷是一切焦慮體驗的基礎，以后的焦慮成為早期經(jīng)驗的重復。隨著兒童成長和母親的進一步分離以及和外界環(huán)境的進一步接觸，年幼的兒童不僅要面臨著這種不可控的環(huán)境危險，同時開始對自身的身體發(fā)生不解和恐懼，他們試圖控制環(huán)境，把握自身。但是他們所能把握的只能是身邊的這些小玩意兒，因此他們不停的玩弄身邊的小東西，看熟悉的動畫片。這也是一種試圖把握世界獲得安全感的替代行為，喜歡在相同的環(huán)境中做同樣的事是這種替代行為的一個突出的表現(xiàn)。
  語音時長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 1776次

• 強迫障礙的認知行為治療
  強迫癥一線的心理治療，有個人的或團體的，認知行為療法。主要包括暴露和反應預防，治療會談的次數(shù)時間長短，都沒有確定。理想的一個認知行為，每周一次每次90到120分鐘，13到20次，如果治療有效維持治療3到6個月。較嚴重的患者可能需要更長的時間或者是更多的次數(shù)會談，接受個體認知行為治療的患者，改善更多可能因為治療個體化的原因，強迫障礙的治療原理，包括了認識評價模型，識別闖入性想法，認知重構(gòu)策略等等。認知行為治療首先就是讓患者了解到他們對強迫癥狀的重要性的一個，錯誤的評價，是引起闖入性思維，重復出現(xiàn)的一個最根本的原因，患者叫闖入性思維正常化，認知重構(gòu)策略，沒挑戰(zhàn)患者對強迫重要性的一個錯誤解釋，強迫意識流啊，自然通過意識層面，而不加控制就會對強迫癥狀有顯著改善。實施認知行為治療有以下的一些要素，包括教育階段，強迫障礙的癥狀，以及應對方案，解釋治療重點合理治療療程。暴露階段，包括按照引起焦慮程度，從小到最大，排列癥狀清單，幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強迫行為的情景當中，學習忍耐焦慮體驗，反應預防也包括逐步減少，消除強迫行為，認知干預包括重新評估設計情景中誘發(fā)強迫癥狀的危險觀念等等。
  語音時長 2:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 9170次

• 什么是強迫癥患者典型的強迫行為和強迫思維
  病情分析：強迫癥的癥狀主要包括強迫的思維、強迫的行為以及一些強迫意念。典型的強迫思維即是患者腦海里時常控制不住某些想法，患者自己也意識到這些荒唐且沒有必要想法，但卻無法擺脫。典型的強迫行為即是指患者時常做某些反復且沒必要的動作，如反復檢查是否關(guān)門等。意見建議：患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導下對癥治療，爭取早日康復，平時要多參加戶外運動，保持心情舒暢。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-12 1801次

• 如何辨別強迫癥和強迫行為
  病情分析：辨別強迫癥和強迫行為要看患者的癥狀，嚴重程度以及持續(xù)的時間。強迫癥是一種疾病，強迫行為是一種癥狀。強迫癥一般包括強迫行為，大多還有強迫思維，且至少癥狀需要持續(xù)三個月以上。意見建議：建議有強迫行為表現(xiàn)的患者最好盡早到精神科進一步的診治，詳細的將自己的內(nèi)心所想以及感受和發(fā)病以來的行為異常表現(xiàn)反映給醫(yī)生，以取得更為精確的判斷。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-10 1602次

• 哪些兒童的強迫行為是正常的
  在兒童不同發(fā)展階段我們會觀察到兒童這樣或者是那樣的一些強迫行為，這些行為主要是重復行為或者是儀式化行為比較多見。將枕頭或者是被子疊放成某種形狀，按一定順序洗刷，一定要把衣服和鞋子放在固定的位置偏后對稱，對玩具和衣服上的小瑕疵十分注意，喜歡以一定的次序安排事務等等。這些童年期行為不僅具有一定的年齡分布
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 71次

• 從行為治療角度認識強迫癥狀
  行為治療以兩階段學習理論，解釋強迫癥：第一階段，根據(jù)經(jīng)典條件反射原理認為，個體在一定的情境之下，會產(chǎn)生強烈的焦慮情緒體驗，從而產(chǎn)生了采用一定的強化的方式，來應對這種不適的體驗，這種強化行為的反復發(fā)生，它就會產(chǎn)生強迫癥狀。第二階段，根據(jù)操作性條件反射原理，個體在這個日常生活當中的某一個行為，可以使自己
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 123次