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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8255次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 117108次

• 抑郁障礙的認(rèn)知行為治療
  一，識別自動想法，治療師可以提問想象和角色扮演等技術(shù)，讓患者學(xué)會識別自動想法，尤其識別出那些在激怒，悲觀和抑郁情緒之前出現(xiàn)的特殊的想法。二，識別認(rèn)知錯誤和邏輯錯誤，注意聽取和記錄患者的自動想法和口頭禪，比方說我應(yīng)該必須等等。然后采用蘇格拉底式提問。幫助患者歸納和總結(jié)出一般的規(guī)律，建立合理的認(rèn)知思維方式。三，真實性檢驗，讓患者將自己的自動想法當(dāng)成一種假設(shè)在現(xiàn)實生活當(dāng)中去檢驗，結(jié)果患者可能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實生活中他的這些消極的認(rèn)知或者是想法在絕大多數(shù)情況下和現(xiàn)實不相符合的。四，通過日記的方式記錄情感和活動的情況，包括日常起居，想法，情感體驗，社交活動等。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 2695次

• 兒童疼痛的認(rèn)知行為治療
  對于疼痛的認(rèn)知行為治療，一般包括對患兒進(jìn)行心理教育，讓他們了解疼痛和社會心理壓力的相關(guān)性。具體的步驟是疼痛和社會心理壓力之間關(guān)系的一個基本理論，學(xué)習(xí)識別負(fù)性想法，并用積極的想法取代，檢查有沒有非真實的現(xiàn)實的信念，分散注意力的這種策略，想象和問題的解決等等。疼痛日記是一個有效的方法，對于大年齡的孩子要求他們記，可以畫一張?zhí)弁吹膱D表，包括日期，疼痛的分級，可以按照強度零到十。零表示沒有疼痛，十表示極度的疼痛，相伴隨的癥狀持續(xù)的時間，如何應(yīng)對，并記錄在疼痛的時候發(fā)生在患兒或者是家庭當(dāng)中的任何有壓力的事件，這個練習(xí)也許會鼓勵父母和孩子討論引起疼痛的環(huán)境因素的扳機點，促使父母和孩子增加相互的交流。
  語音時長 01:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-10 2654次

• 認(rèn)知行為療法是什么意思
  認(rèn)知行為療法認(rèn)為一些神經(jīng)癥等病人并非潛意識沖突造成的，而是一系列習(xí)慣的錯誤行為方式，反復(fù)刺激，包括人自己的行為所造成的結(jié)果，通過獎勵或者懲罰來強化或者弱化某一種行為，通過認(rèn)知行為療法可以讓患者改變一些錯誤的認(rèn)知，通過治療可以慢慢習(xí)慣新的行為方式。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-09 4802次

• 抑郁癥兒童日常生活需要關(guān)注哪些行為
  病情分析：抑郁癥的兒童在日常需要關(guān)注精神活動的幾個方面，包括感知活動、情感活動、行為活動，以及睡眠飲食、學(xué)習(xí)活動能力。意見建議：抑郁癥屬于精神活動抑制狀態(tài)，表現(xiàn)有感知活動能力下降，情緒情感低落，有消極的想法、消極的行為，存在乏力，以及意志活動下降，同時有睡眠障礙，食欲下降，體重下降，學(xué)習(xí)能力下降，同時關(guān)注這些癥狀持續(xù)的時間。同時要關(guān)注是否有軀體疾病導(dǎo)致的這些癥狀。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2020-06-24 801次

• 失眠的認(rèn)知行為治療
  失眠的認(rèn)知行為治療主要是針對糾正失眠的維持因素當(dāng)中的不良行為和信念，被認(rèn)為是失眠障礙的一線治療方案，失眠的認(rèn)知行為治療，它主要包括了睡眠限制、次級控制、認(rèn)知治療、放松治療和睡眠衛(wèi)生五個重要組成部分。經(jīng)典的失眠的認(rèn)知行為治療，治療周期是六到八周，一對一治療或者是一個團體治療，能夠有效縮短入睡潛伏期，入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 199次

• 失眠的認(rèn)知行為治療
  失眠的認(rèn)知行為治療（CBT-I）作為非藥物干預(yù)手段，對失眠有顯著療效，是眾多失眠患者的新選擇。它通過改變患者對睡眠的不良認(rèn)知和行為習(xí)慣來重塑健康睡眠模式，具體包括：1、認(rèn)知重構(gòu)：幫助患者識別并糾正對睡眠的過度擔(dān)憂與錯誤信念，像“我必須睡足八
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次