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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8259次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 117122次

• 兒童抑郁癥的藥物治療管理
  治療原則；第一是個(gè)體化治療。第二劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少以提高服藥依從性。第三足量足療程治療。第四盡可能單一用藥，療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療，增效治療或聯(lián)合治療但需要注意，藥物相互作用。第五治療前，知情告知。第六治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)，并及時(shí)做到處理，可聯(lián)合心理治療增加療效，積極治療與易于固定的其他軀體疾病，物質(zhì)依賴，焦慮障礙等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-09-29 1739次

• 哪些藥物試用于治療難治性抑郁癥
  對(duì)于難治性抑郁癥的治療，除了一線應(yīng)用的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪以外，還有一些其他的藥物可供選擇。多數(shù)作為抗抑郁劑的一個(gè)合并用藥，或者是增效劑。第一，是甲狀腺素，據(jù)研究25%的難治性抑郁癥患者具有甲狀腺功能的減退，或者是隱性甲減的這種臨床表現(xiàn)，而甲減無(wú)疑將會(huì)增加難治性抑郁癥的難治程度，所以對(duì)于這一部分患者，有必要合并甲狀腺素治療。第二，是三環(huán)類的抗抑郁藥，臨床三環(huán)類的抗抑郁藥合并選擇性5羥色胺再攝取抑制劑治療難治性的抑郁癥，兩種藥物的合用。第三，是瑞波西汀，它作為一個(gè)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物合用，可以用于改善難治性抑郁癥的治療。第四，是一些多巴胺類的藥物，像金剛烷胺，培高利特等，可以在一定程度上能夠加強(qiáng)抗抑郁的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 2827次

• 目前治療抑郁癥的藥物有哪些
  病情分析：目前治療抑郁癥的藥物主要是抗抑郁藥，抗焦慮藥。常用的包藥物包括西酞普蘭，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，文拉法辛，米氮平，勞拉西泮，丁螺環(huán)酮，坦度螺酮等等。意見建議：治療抑郁癥的藥物是很多的，但是每種藥物都有各自的長(zhǎng)處和短處。建議抑郁癥的患者不要盲目自行用藥，應(yīng)該聽從精神科醫(yī)生的安排，堅(jiān)持全病程治療的理念，按時(shí)按量服藥，不要盲目自行停藥和換藥。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-02-04 1801次

• 抑郁癥的藥物有哪些
  病情分析：主要是抗抑郁藥和抗焦慮藥，常用的藥物包括艾司西酞普蘭，舍曲林，氟伏沙明，氟西汀，文拉法辛，度洛西汀，米氮平等等及勞拉西泮，丁螺環(huán)酮等等。意見建議：可見治療抑郁癥的藥物還是很多的，每個(gè)人的病情不一樣，選擇的藥物也會(huì)有一定的區(qū)別，所以建議患者有抑郁癥之后，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，遵守醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，不要隨便自行用藥。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-07-25 2401次

• 被用于治療兒童抑郁癥的其他藥物
  第一、曲唑酮：藥理作用既有阻滯五羥色胺和受體結(jié)合，又選擇性地抑制五羥色胺再攝取。適用于伴有焦慮、激越、睡眠障礙的抑郁癥。對(duì)于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，不能耐受或者是無(wú)效的患兒。第二、米安色林和米氮平：它的藥物作用主要就是拮抗突觸前的α2腎上腺素能受體，能夠增加去甲腎上腺素能的傳遞。對(duì)五羥色胺和h1
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 682次

• 抑郁癥有什么藥物治療
  治療抑郁癥的藥稱為抗抑郁藥，目前常用的抗抑郁藥為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），包括百憂解（氟西?。?、帕羅西汀、左洛復(fù)（舍曲林）和蘭釋（氟伏沙明）。若應(yīng)用SSRI無(wú)效，可以試用非典型抗抑郁藥，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病藥，也批準(zhǔn)用于抑郁癥的治療。如果有失眠的情
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-18 20688次