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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7990次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 116525次

• 兒童抑郁癥的藥物治療管理
  治療原則；第一是個體化治療。第二劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應減至最少以提高服藥依從性。第三足量足療程治療。第四盡可能單一用藥，療效不佳可考慮轉換治療，增效治療或聯合治療但需要注意，藥物相互作用。第五治療前，知情告知。第六治療期間密切觀察病情變化和不良反應，并及時做到處理，可聯合心理治療增加療效，積極治療與易于固定的其他軀體疾病，物質依賴，焦慮障礙等。
  語音時長 1:14”
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-09-29 1700次

• 哪些藥物試用于治療難治性抑郁癥
  對于難治性抑郁癥的治療，除了一線應用的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑和三環類抗抑郁藥丙咪嗪以外，還有一些其他的藥物可供選擇。多數作為抗抑郁劑的一個合并用藥，或者是增效劑。第一，是甲狀腺素，據研究25%的難治性抑郁癥患者具有甲狀腺功能的減退，或者是隱性甲減的這種臨床表現，而甲減無疑將會增加難治性抑郁癥的難治程度，所以對于這一部分患者，有必要合并甲狀腺素治療。第二，是三環類的抗抑郁藥，臨床三環類的抗抑郁藥合并選擇性5羥色胺再攝取抑制劑治療難治性的抑郁癥，兩種藥物的合用。第三，是瑞波西汀，它作為一個選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物合用，可以用于改善難治性抑郁癥的治療。第四，是一些多巴胺類的藥物，像金剛烷胺，培高利特等，可以在一定程度上能夠加強抗抑郁的效果。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 2762次

• 抑郁癥的藥物有哪些
  病情分析：主要是抗抑郁藥和抗焦慮藥，常用的藥物包括艾司西酞普蘭，舍曲林，氟伏沙明，氟西汀，文拉法辛，度洛西汀，米氮平等等及勞拉西泮，丁螺環酮等等。意見建議：可見治療抑郁癥的藥物還是很多的，每個人的病情不一樣，選擇的藥物也會有一定的區別，所以建議患者有抑郁癥之后，一定要到正規醫院進行治療，遵守醫生的醫囑服藥，不要隨便自行用藥。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-07-25 2201次

• 常用的治療抑郁癥的藥物有哪些？
  病情分析：常用藥物有地昔帕明、馬普替林、去甲替林、瑞波西汀、丙米嗪、阿米替林、多塞平等，其他類型藥物還包括曲唑酮、舍曲林、米氮平、嗎氯貝胺等。意見建議：患者還需要積極配合醫生，如實報告服藥后癥狀的改善情況，還要積極與醫生詳細說明服藥后身體所出現的其他反應等。盡早找到適合自己的“良藥”，同時也要注意維持治療，以免導致病情反復。
  鄭志君 副主任醫師遼寧省朝陽市中心醫院

  2023-05-02 1401次

• 被用于治療兒童抑郁癥的其他藥物
  第一、曲唑酮：藥理作用既有阻滯五羥色胺和受體結合，又選擇性地抑制五羥色胺再攝取。適用于伴有焦慮、激越、睡眠障礙的抑郁癥。對于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，不能耐受或者是無效的患兒。第二、米安色林和米氮平：它的藥物作用主要就是拮抗突觸前的α2腎上腺素能受體，能夠增加去甲腎上腺素能的傳遞。對五羥色胺和h1
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 682次

• 抑郁癥有什么藥物治療
  治療抑郁癥的藥稱為抗抑郁藥，目前常用的抗抑郁藥為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），包括百憂解（氟西汀）、帕羅西汀、左洛復（舍曲林）和蘭釋（氟伏沙明）。若應用SSRI無效，可以試用非典型抗抑郁藥，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病藥，也批準用于抑郁癥的治療。如果有失眠的情
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-18 20688次